膝关节半月板损伤怎么治

膝关节半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术、康复训练等方式治疗。膝关节半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外伤、先天性发育异常、长期负重等因素引起。

1、保守治疗

急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。使用支具或护膝限制关节活动，避免进一步损伤。可配合低频脉冲电刺激、超声波等物理疗法促进组织修复。体重超标者需减轻体重以降低关节负荷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。营养软骨药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊需连续服用3个月以上。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部症状。

3、关节腔注射

对于反复关节积液者，可在无菌操作下进行关节腔穿刺抽液，并注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。严重滑膜炎者可短期使用复方倍他米松注射液控制炎症。注射后需保持关节制动24小时，避免剧烈活动。

4、关节镜手术

Ⅲ度损伤或保守治疗无效者需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。年轻患者尽量选择半月板修复术，使用全内缝合技术保留组织。术后早期需佩戴可调式支具，逐步进行关节活动度训练。合并软骨损伤者可同期行微骨折术。

5、康复训练

术后2周开始直腿抬高、踝泵练习等肌力训练。4周后增加闭链运动如靠墙静蹲。6周后逐步恢复平衡训练，使用平衡垫进行本体感觉重建。水中运动可减少关节负重，适合早期康复。整个康复周期需持续3-6个月。

膝关节半月板损伤患者应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常注意膝关节保暖，可使用护膝提供稳定性。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙剂。康复期间定期复查MRI评估半月板愈合情况，出现关节交锁或突发肿胀需及时就医。