博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

过敏性鼻炎如何诊断

发布时间:2020-12-1028374次浏览

过敏性鼻炎的诊断,最重要的还是详细的问诊,由患者的症状、病史,医师再作体格检查后应可作出判断是否有过敏性鼻炎的可能。常有患者抱怨:“医生,我常常感冒,动不动便流鼻涕水!"然而我常反问:“真的是感冒吗?”因为除非你有免疫系统的缺陷,否则不应该会常常感冒,也许患者得的便是过敏性鼻炎。

让我们再作一次详细的症状介绍:

鼻塞、鼻涕水

首先需有致敏原的接触。前述最常见的致敏原乃是灰尘或尘螨、花粉等,因此有些人或许会在翻开尘封已久的书籍,大扫除、扫地后,或最常见的在清晨起床,翻开棉被后,无法适应突来的冷空气,开始连续打数个或甚至数十个喷嚏,由于鼻泪腺反射,同时也造成流泪以及大量如清水般的鼻涕水。黏膜充血肿胀而产生严重的鼻塞,若开口说话,也会发现患者有如感冒般的闭塞性鼻音出现。

瘙痒

有些患者同时伴有过敏性结膜炎而造成眼睛发痒的症状,或者有鼻子发痒、口腔发痒(主要是上腭部位),甚至耳朵也会发痒。这些症状在幼儿会造成常用手搓揉鼻子或眼睛,有时遭双亲喝斥时,就不再用手去搓揉,反而局部脸部肌肉一阵乱动,像是在做鬼脸。另外,有些幼儿因鼻塞难过,会用手指将鼻子托高,会有暂时的通气增加,久而久之便会在鼻部中央形成一条明显的皱纹。

黑眼圈

由于长期累积的鼻部充血,在外鼻部的血液循环欠佳,往往造成血液中铁质渗出,沉淀于皮肤下,造成幼儿较多见的“黑眼圈”。主要见于眼眶下缘,这是很有趣的现象,因此有些幼儿一走入诊所不必开口,光看他们的脸庞便大约心里有数他是何种病症,动下眼眶处皮肤还会出现皱纹。

鼻出血

手指搓揉或挖鼻孔有时会造成鼻部皮肤发炎形成鼻前庭炎,或使鼻腔入口黏膜受伤而容易发生鼻出血。这些症状都常伴随过敏性鼻炎而发生。

中耳炎

长期的鼻塞或用力吸鼻涕的结果,又可导致耳朵与鼻咽相通的通道“耳咽管”的功能失调或阻塞而造成中耳积水(症状为耳闷感或很轻微的重听,但大部分的幼儿并不会表述症状,故多为没有症状)。另外加上病毒感染,感冒时还会引发急性中耳炎。

头痛

少数鼻黏膜肿胀患者还会抱怨有头痛现象.头昏脑胀的感觉则常被提起。这会使得患者注意力无法集中,时间一久便会造成学童成绩无法进步或者甚至一落千丈。

除了上述症状外,需注意患者的家族史。常常双亲至少有一人会有鼻过敏的体质,若两人都有,那儿童罹患的比率则可高达75倍。

另外,也许会伴有其他的过敏症,如异位性皮肤炎或气喘等。

此时我们观察患者的鼻腔,会发现鼻甲苍白、严重水肿,占据了所有的呼吸通道,并充满了鼻涕水。但需注意的是那些偶发型的患者,在没有发作时,他们的鼻腔也许看起来是完全正常的。

在详细问诊和检查后,一般诊所多已可开药治疗,但若是为了作出更正确的判断,对过敏性鼻炎的诊断还需有一些大医院的过敏特别门诊的实验室诊断的根据:

鼻腔上皮细胞的检查鼻黏膜内可见嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞(以上均为白细胞)和杯状细胞(为分泌细胞)的增生。

相关推荐

鼻炎有没有特效药
一般来说鼻炎没有特效药,针对不同的鼻炎选择不同的治疗方法,有的是药物治疗,有的甚至要手术治疗。所谓的鼻炎的特效药往往是市场上或者很多人自己制造出来的噱头,比如很多人说鼻炎的特效药,一用就有效,这种有效主要实际上分为两大类。一个就是解决鼻子通气问题,很多人各种各样的鼻炎,不管是急性鼻炎、慢性鼻炎还是过敏性鼻炎,鼻子都不通气,这种特效药点到鼻子里面或者喷到鼻子里面,鼻子就通气了。这种特效药主要成分都是一些血管的减充血剂,比如像麻黄素、羟甲唑啉这些点到或者喷到鼻子里面以后会刺激到血管,导致血管收缩,血管一收缩,鼻黏膜的肿胀就消退了,所以喷进去以后几分钟鼻子就通气了,这种通气的药物因为起效快,直接作用血管,不能长期使用,一定注意。一般连续使用超过两个礼拜就不要再用了,因为再长期用的话很多人产生依赖了,长期用,用了没有效果了,因为血管反复的收缩,最后失效了,血管扩张引起来药物性鼻炎。再一类所谓的特效药就是过敏性鼻炎,很多人说出国,去美国,特别是去日本,说专门有治疗鼻炎的特效药,拿过来医生一看主要成分就是激素。当然过敏性鼻炎最好的治疗确实是鼻用激素喷到鼻子里面,鼻用激素会快速地抑制鼻腔的过敏反应,当然这种特效药,其实都是很多人说是去日本买了特效药,说国内都没有。实际一看这种成分是非常常见的,这种特效药在日本自己买的,不像在国内这种都应该是处方药,一定是在医生指导下才用的,不能随便用,随便用有可能会出问题的。
语音时长 02:03

2021-07-09

75975次收听

手术治疗鼻炎会不会导致空鼻症
空鼻症在临床上是没有名词的。手术治疗鼻炎是有一定的适应症的,术后有可能会出现合并症,但是没有空鼻症这种提法。手术治疗的主要是慢性肥厚性的鼻炎。慢性肥厚性鼻炎主要表现在下鼻甲的肥厚、增生,用药物治疗效果不明显以后,才采取手术的治疗办法。手术的方法包括了下鼻甲的部分切除术,以及下鼻甲的骨折外移术,同时还可以使用激光、等离子射频消融等方法来减少下鼻甲的肥大。治疗以后会通畅鼻腔、解除鼻塞、鼻堵、流鼻涕的症状。治疗以后,如果遵照医嘱规律的用药,定期的复查就会尽量减少手术以后的一些并发症,比如手术以后可能会出现鼻干,如果使用生理盐水喷鼻,这样就会减轻鼻干的症状。
语音时长 01:27

2021-07-09

78735次收听

感冒引起鼻炎有治愈可能性吗
感冒引起的鼻炎多数情况下能治愈。感冒是由于上呼吸道感染,引起病毒感染,引起了鼻腔黏膜的充血水肿。病人会出现流鼻涕,鼻塞以及打喷嚏,有时候也有鼻痒这些症状,同时病人也会有头疼、全身不适甚至少数病人会有出现发烧等症状,在治疗的过程当中,除了给与抗感冒的治疗以外,如果病人鼻炎的症状明显,最好要给与治疗鼻炎的药物进行治疗,比如病人鼻塞明显,可以给与像达芬霖或者是麻黄素进行点鼻子,这样病人鼻塞的症状,会迅速得到缓解,如果病人鼻炎症状明显,打喷嚏、流鼻涕、鼻痒,可以给与激素类药物进行喷鼻,像内舒拿、辅舒良或者是雷诺考特。如果病人过敏的症状进一步加重,也可以用抗组胺的药物进行口服,像开瑞坦或者是仙特明等,经过治疗,病人一般在1周到10天左右,病人的症状会完全的缓解,所以,当感冒引起鼻炎的时候,如果鼻炎症状明显,一定要尽早到医院就诊。
语音时长 01:42

2021-06-25

97435次收听

02:05
鼻炎可以不治疗吗
鼻炎是需要治疗的,急性鼻炎是因为鼻腔黏膜的病毒感染导致的,增强抵抗力,不吃药、多喝水,完全靠机体的免疫力是可以的。如果是慢性鼻炎,比如慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎如果不治疗,没办法缓解。慢性单纯性鼻炎,主要症状是鼻子干、鼻涕多或者出现交替的鼻堵,如果不干预变成肥厚性鼻炎,两个鼻子持续鼻堵。如果不治疗,这种缺氧的症状会越来越重,会引起身体的严重的不良反应。
02:10
慢性干燥鼻炎能自愈吗
干燥性鼻炎病人会觉得鼻腔黏膜干燥、嗅觉下降,甚至严重的情况下会出现鼻腔分泌物结痂,在这种情况下一定要给与及时的治疗,防止病变进一步的加重,治疗的时候主要使用温热的生理盐水或者是生理海水冲洗鼻腔,给鼻腔一个温润、湿润的环境,这样利于鼻腔黏膜的恢复,黏膜下腺体恢复到正常,分泌出正常的分泌物以防止黏膜的干燥。如果不给与正确的治疗,那么粘膜会继续变薄、萎缩,甚至黏膜下的骨质萎缩形成萎缩性鼻炎,这时候就会引起一系列的症状,包括头痛、鼻腔的异味感、嗅觉下降等等。
02:13
用香油能治好鼻炎吗
香油当然不能治好鼻炎。香油主要用于慢性鼻炎、鼻子干,天气干燥或冬天寒冷的时候,把香油点到鼻子里去,使鼻腔黏膜保持湿润,缓解鼻子干的症状,但不是所有的人都能够耐受香油,仅仅是起保护作用,不能对鼻炎有真正意义上的治疗,特别是过敏性鼻炎,香油的异味刺激,打喷嚏症状,甚至更严重。如果是鼻窦炎,香油点进去以后影响到鼻窦的引流,甚至会把细菌带进去,导致鼻窦炎的急性发作。总体来说,香油对鼻炎并没有特别好的治疗效果,慢性干燥性的鼻炎,晚上睡觉的时候,可以用香油点一点,保持鼻腔湿润。
鼻炎时间长了会癌变吗
鼻炎时间长了会有癌变的几率,但几率比较低。如果出现鼻炎没有能够及时进行医治,会导致鼻腔粘膜长时间处于充血、水肿以及增生的现象,患者会出现双侧鼻翼、鼻腔分泌物增多或者头痛等病症。一旦出现鼻炎要及时结合身体的情况,在医生指导下内服鼻炎康颗粒或者鼻炎宁颗粒进行治疗。如果鼻腔内有分泌物,还需同时配合使用达芬霖鼻气雾剂进行缓解。通过使用药物并不能够改善病情时或病情持续的加重,则需到医院通过手术将双侧下鼻甲部分切除,才可达到全愈的效果。治疗时要做好保暖措施。
语音时长 01:21

2021-04-20

93415次收听

02:41
鼻炎吃什么药效果好
过敏性鼻炎,一般来说,首先做鼻腔冲洗。如果鼻腔冲洗效果不好可以再加鼻喷激素,一般每个鼻孔喷一到两下,每天一到两次,还可以考虑再加口服的抗组胺药。如果这样治疗效果还不好,可以再考虑加鼻喷的抗组胺药,一般建议五岁以上的孩子使用。必要时还可以在睡前加一片儿口服的白三烯受体拮抗剂。一般来说,经过这些药物治疗都可以给鼻炎获得比较好的疗效,必要时还可以考虑进一步的做过敏原检测,合适的话是可以考虑做脱敏治疗的。
夏天鼻子不透气怎么办
夏天鼻子不透气一般可以通过避免过敏原、鼻腔冲洗、抗感冒药物、抗生素药物、手术治疗等方式进行改善。若是症状一直未改善,建议患者及时就医,在医生的指导下对症治疗。具体分析如下:
鼻炎会是什么原因
鼻炎的病因包括病毒感染、遗传易感性、鼻粘膜的易感性和过敏原等等。病毒感染一般引起急性鼻炎。如果是急性鼻炎慢慢迁延不愈,可以引起慢性鼻炎。还有就是遗传易感性,特别是过敏性鼻炎,是有遗传易感性的。如果是双亲同时有过敏性鼻炎,后代遗传的概率是75%。还有鼻粘膜的易感性,有的人鼻粘膜特别的易感,对冷热刺激非常敏感,还有对灰尘很敏感,这叫鼻粘膜的易感性。还有环境当中的过敏原,比如家里特别干净,但是有地毯,地毯上经常含有螨虫,螨虫就可以成为一个很显著的过敏原。还有我们的床单被褥枕巾,含有大量的螨虫。此外,内蒙,河北、山西、大同这些地方,有大量的花粉过敏原,秋季可以引起严重的过敏性鼻炎。北京的清华大学,有很多的圆柏树。春天圆柏树花粉飞扬的时候,可以引起严重的春季花粉症,也就是过敏性鼻炎。
语音时长 02:36

2020-02-21

57036次收听

鼻炎的最佳治疗法是什么
由于病毒感染或家族遗传因素等原因所致,部分患者在出现鼻炎以后容易导致鼻子不通气、脓性鼻涕等症状。患者可以采用病因治疗、局部治疗等方法来环节疾病,避免鼻炎情况的恶化。
鼻腔有异味是怎么回事
鼻腔中有异味是由于鼻腔中有异物导致的,还有一些人是由于萎缩型鼻炎导致的,还有就是恶性肿瘤导致的异味,一般这种疾病出现在青年人当中,骨髓炎也会出现这中现象,还有患上鼻窦炎,扁桃体炎等也会出现这样的现象。
香菊胶囊的不良反应
香菊胶囊的不良反应是很多人比较关心的问题。有些患者在服用药物以后会出现红肿、瘙痒等过敏反应,这是由于患者体质不同而出现的一些不良的反应。另外长期服用还会产生耐药性甚至依赖性,如果用法用量不对,也会对肾脏产生影响。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂主要治疗什么
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂哦非处方药物,它对于过敏性鼻炎有显着疗效,可缓解打喷嚏、鼻子发痒、流鼻涕等症状,它的用量为一天4喷,如症状得到控制,可慢慢减少药量,一般一个疗程不超过三个月。
02:42
怀疑是鼻炎要做哪些检查
鼻炎主要检查是鼻内镜、过敏原、鼻窦ct常规检查。另外观察有没有其他问题,如有没有长东西、溃疡、出血的一些情况。鼻炎主要分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎。一,急性鼻炎应做常规鼻内镜检查。通过一根内镜伸到鼻孔里,看鼻腔有无变化,这是常规的检查。二,过敏性鼻炎需要做过敏原检测,要明确过敏原到底是什么。如果明确过敏原以后,如花粉,可以有意识的去避免,病人的症状自然会消失。如果病人症状较重,可以做鼻窦的ct。目的是除外鼻窦炎,这是一个鉴别诊断。三,如果患者只有鼻炎,症状较重,要考虑有没有鼻窦炎。如果患者症状超过两周,可以进行鼻窦ct的检测,进一步明确病变的范围,明确诊断。