妊娠剧吐转氨酶高该怎么办

妊娠剧吐合并转氨酶升高可通过静脉补液、营养支持、护肝治疗、心理干预及严密监测等方式干预。妊娠剧吐可能与激素水平波动、肝功能异常、电解质紊乱、心理压力及多胎妊娠等因素有关。

1、静脉补液

严重呕吐导致脱水时需立即静脉补充葡萄糖溶液和电解质溶液，常用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液等。补液可纠正酮症酸中毒，维持每日尿量1000-1500毫升。治疗期间需监测血压、心率及尿量变化。

2、营养支持

无法经口进食者可短期使用肠外营养，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。症状缓解后过渡至少量多餐，选择苏打饼干、米汤等低脂易消化食物。每日热量摄入建议不低于1500千卡，蛋白质补充以优质蛋白为主。

3、护肝治疗

转氨酶升高超过正常值3倍时需使用护肝药物，如注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液。同时需排查病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病。每周复查肝功能，避免使用对肝脏有损害的药物。

4、心理干预

焦虑情绪可能加重呕吐症状，可通过正念训练、音乐疗法缓解压力。家属应避免责备孕妇，创造安静舒适的休养环境。严重焦虑者可经产科与心理科会诊后评估使用妊娠安全类药物。

5、严密监测

每日记录呕吐次数、尿酮体及体重变化。出现意识模糊、持续少尿、黄疸加深等需警惕妊娠急性脂肪肝。通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况，必要时考虑提前终止妊娠。

妊娠剧吐患者应保持卧室通风，避免接触油烟等刺激性气味。晨起时先食用干性食物再缓慢活动，穿着宽松衣物减少腹部压迫。若呕吐物带血丝或出现视物模糊、肢体无力等神经系统症状，须立即急诊处理。所有治疗均需在产科医生指导下进行，不可自行服用止吐药或护肝药。