肝硬化患者的注意事项有哪些

肝硬化患者需注意饮食调整、药物管理、并发症预防、生活习惯改善及定期复查。肝硬化是慢性肝病晚期表现，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，需综合干预延缓病情进展。

1、饮食调整

肝硬化患者应保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白，每日控制在1-1.2克/公斤体重。需限制钠盐摄入，每日不超过2克，避免腌制食品。适量补充维生素B族和维生素K，选择软质易消化食物如米粥、烂面条，避免坚硬粗糙食物划伤食管静脉。出现肝性脑病前兆时需暂时减少蛋白摄入。

2、药物管理

严格遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，禁止自行调整剂量。避免使用损伤肝脏的药物如对乙酰氨基酚片、红霉素肠溶片。利尿剂如呋塞米片需配合螺内酯片使用，监测电解质平衡。中成药如扶正化瘀胶囊需在中医师指导下服用。

3、并发症预防

每日监测腹围和体重变化，发现腹水增长及时就医。保持大便通畅，使用乳果糖口服溶液预防肝性脑病。避免剧烈咳嗽、用力排便以防食管胃底静脉破裂出血。出现嗜睡、定向力障碍等神经症状需立即就诊。接种乙肝疫苗、肺炎疫苗等降低感染风险。

4、生活习惯改善

绝对戒酒并避免二手烟暴露。保证每晚7-8小时睡眠，避免过度劳累。进行缓和运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意个人卫生，饭前便后洗手，生熟食分开处理。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。

5、定期复查

每3-6个月复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白。每6-12个月进行胃镜检查食管静脉曲张程度。超声检查每半年1次，发现肝脏结节需增强CT或MRI进一步鉴别。出现呕血、黑便、意识模糊等急症表现须立即急诊处理。建立随访档案记录病情变化趋势。

肝硬化患者需长期保持心态平和，家属应协助制作低盐饮食计划，居家备好血压计、体重秤等监测工具。避免摄入含防腐剂的加工食品，饮用纯净水煮沸后放凉至适宜温度。可进行腹式呼吸训练改善膈肌运动，但禁止擅自服用中药偏方。建议参加肝病专科医患联谊会获取最新治疗资讯，外出时随身携带病情说明卡以备急救所需。