跖疣与胼胝的区别

跖疣与胼胝的区别主要在于病因、外观特征及治疗方法。跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物，表现为表面粗糙的灰黄色丘疹；胼胝则是长期摩擦或压迫导致的角质层增厚，呈淡黄色硬块。两者可通过病因差异、形态特征、触感区别、伴随症状、治疗方式等方面区分。

1、病因差异

跖疣由HPV-1、HPV-2等亚型人乳头瘤病毒感染引起，具有传染性，可通过皮肤微小破损直接接触传播。胼胝属于物理性皮肤反应，因足部长期受压或摩擦导致角质细胞过度增生，常见于足底骨突部位，与感染无关。

2、形态特征

跖疣初期为针尖大小丘疹，逐渐发展为表面凹凸不平的圆形斑块，中心可见黑色点状毛细血管血栓。胼胝表现为边界不清的蜡黄色角质斑块，表面光滑均匀，边缘逐渐过渡到正常皮肤，无中心黑点。

3、触感区别

跖疣触诊时有明显颗粒感，按压可能诱发疼痛，削除表层后易出血。胼胝质地坚硬如老茧，按压通常无痛感，削除后可见半透明角质层，无出血现象。

4、伴随症状

跖疣可能伴随瘙痒或行走时刺痛感，周围皮肤可能出现卫星灶损害。胼胝一般无自觉症状，严重增厚时可能引起局部麻木或轻微压痛，但不会扩散至其他部位。

5、治疗方式

跖疣需采用抗病毒治疗如水杨酸贴、冷冻疗法或激光祛除，顽固性疣体可外用咪喹莫特乳膏。胼胝以机械减薄为主，使用尿素软膏软化角质，严重者需手术矫正足部力学结构异常。

日常需注意足部清洁干燥，避免赤足行走公共区域以防HPV感染。选择宽松透气的鞋袜减少摩擦，定期使用浮石去除增厚角质。若足部皮损持续增大、出血或疼痛加剧，应及时就诊皮肤科明确诊断，避免自行刮除导致感染扩散。