儿童腺样体肥大怎样治疗

儿童腺样体肥大可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大可能与反复感染、过敏因素、遗传易感性、胃食管反流、环境刺激等因素有关。

1、保守治疗

适用于轻度腺样体肥大或症状不明显的患儿。保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻局部炎症。调整睡眠姿势为侧卧，避免仰卧加重气道阻塞。减少接触二手烟、粉尘等刺激物，控制室内湿度在50%-60%。合并过敏性鼻炎时需规避过敏原，如尘螨、花粉等。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解黏膜水肿，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒适用于合并过敏性疾病的患儿。细菌感染急性发作期可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。用药需严格遵医嘱，避免长期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。

3、手术治疗

对于合并阻塞性睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面发育异常的患儿，建议行腺样体切除术。低温等离子消融术创伤较小，传统刮除术适用于广泛肥大的病例。术后需监测出血情况，短期避免剧烈运动，配合鼻腔冲洗促进恢复。

4、中医调理

中医认为腺样体肥大与肺脾气虚相关，可选用玉屏风颗粒健脾益气，辛夷清肺饮加减缓解鼻塞。配合耳穴贴压、小儿推拿等外治法，需由专业中医师辨证施治。治疗期间忌食生冷油腻食物。

5、呼吸训练

通过吹气球、吹口琴等游戏锻炼呼吸肌功能，改善口呼吸习惯。睡眠时使用特制口腔矫治器帮助建立鼻呼吸模式。持续3个月以上的呼吸训练可辅助改善通气功能，需家长监督每日坚持。

家长应定期监测患儿睡眠质量，记录打鼾频次和憋醒情况，每年进行听力筛查。饮食注意补充维生素C和锌元素，适量食用西蓝花、猕猴桃等增强免疫力。避免过度疲劳和突然受凉，流感季节前接种疫苗。若出现持续张口呼吸、注意力不集中等症状应及时复查鼻咽侧位片评估病情进展。