足底筋膜炎是什么疾病

足底筋膜炎是一种因足底筋膜反复微损伤引发的无菌性炎症性疾病，主要表现为足跟部疼痛。

一、足底筋膜劳损

足底筋膜是支撑足弓的重要结构，长期过度行走、跑步或站立，会使足底筋膜在跟骨附着点处承受过大牵拉力，导致筋膜纤维出现微小撕裂，引发局部炎症反应和疼痛。这种疼痛通常在晨起下地或久坐后起步时最为剧烈。改善措施包括减少负重活动、更换缓冲性能好的鞋子、进行足底筋膜拉伸锻炼。

二、生物力学异常

足部结构异常，如扁平足、高弓足或跟腱挛缩，会改变足底的力学分布，增加足底筋膜的张力，长期可导致筋膜炎。扁平足会使足弓塌陷，筋膜被过度拉伸；高弓足则使筋膜持续处于紧张状态。伴随症状可能包括足弓酸痛、行走不稳。可通过定制矫形鞋垫、进行足部肌肉力量训练来改善生物力学。

三、年龄因素

随着年龄增长，足底筋膜及足跟脂肪垫会逐渐退变、弹性减弱，缓冲作用下降，使得足底筋膜更容易在日常活动中受损。这属于生理性退变过程，并非疾病状态。护理重点在于选择柔软有支撑的鞋具，避免坚硬地面长时间行走，并可进行温水泡脚促进局部血液循环。

四、肥胖

体重超标会显著增加足底承受的负荷，加重足底筋膜的牵拉负担，从而诱发或加剧炎症。减重是缓解此类筋膜炎的核心措施，需结合饮食控制与低冲击运动，如游泳、骑自行车，以避免对足部造成二次伤害。

五、炎性关节炎

某些系统性炎性疾病，如强直性脊柱炎或反应性关节炎，也可能累及足底筋膜附着点，引起炎性疼痛，这与单纯的机械性劳损不同。此类疼痛可能伴有其他关节肿痛、晨僵等症状。治疗需针对原发病，可能需在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片。

足底筋膜炎患者日常应注意休息，避免剧烈运动，选择鞋底柔软且有良好足弓支撑的鞋子。可进行适当的足底筋膜拉伸，如用手将脚趾向脚背方向扳动。疼痛急性期可采用冰敷，慢性期可尝试热敷。若疼痛持续不缓解或加重，应及时前往骨科或康复医学科就诊，由医生明确诊断并制定个体化治疗方案，可能包括物理治疗、局部封闭注射或体外冲击波治疗等。