手部关节炎怎么治疗

手部关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节注射治疗、手术治疗等方式治疗。手部关节炎通常由年龄增长、关节劳损、自身免疫异常、感染、代谢紊乱等原因引起。

一、生活方式调整

生活方式调整是手部关节炎的基础治疗方式，适用于早期症状轻微的患者。通过减轻手部关节负荷，避免重复性抓握动作，减少长时间使用电子设备，有助于缓解关节疼痛。日常可进行手部功能锻炼，如缓慢伸展手指、轻柔握拳等动作，维持关节活动度。注意手部保暖，避免接触冷水，佩戴保暖手套可改善局部血液循环。控制体重能减轻手部承重压力，选择低强度活动如游泳代替手部负重运动。

二、物理治疗

物理治疗能改善手部关节功能，减轻炎症反应。常用方法包括局部热敷或冷敷，热敷适用于慢性僵硬，冷敷适用于急性肿痛。超声波治疗通过高频声波产生深层热效应，促进组织修复。蜡疗利用热蜡包裹手部，增强关节灵活性。作业治疗师会指导患者使用辅助器具，如弹簧式抓握器减轻日常活动对手指的压力。定制手部支具可在夜间固定关节位置，防止变形。

三、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行，根据关节炎类型选择不同药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊能缓解疼痛和肿胀。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片适用于类风湿关节炎，可延缓疾病进展。对于痛风性关节炎，可使用别嘌醇片、非布司他片控制尿酸。局部外用药如扶他林软膏直接作用于疼痛关节，减少全身副作用。

四、关节注射治疗

关节注射治疗适用于药物治疗效果不佳的单一关节重症炎症。糖皮质激素注射如曲安奈德注射液能快速抑制局部炎症，效果可持续数周至数月。透明质酸钠注射可补充关节滑液，改善骨关节炎患者的关节润滑功能。注射治疗需在超声引导下精确定位，严格无菌操作避免感染。每次注射间隔时间不宜少于三个月，过度使用可能加速软骨损伤。

五、手术治疗

手术治疗针对关节结构严重破坏或保守治疗无效的患者。关节镜下滑膜切除术适用于类风湿关节炎导致的滑膜增生，通过微创切口清除病变组织。关节融合术将受损关节固定于功能位，能有效缓解疼痛但会丧失活动度。人工关节置换术使用金属或高分子材料假体替代毁损关节，术后可恢复部分手部功能。术前需全面评估患者整体健康状况，术后需系统康复训练最大化手术效果。

手部关节炎患者日常应保持均衡饮食，适量补充富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深海鱼类，有助于骨骼健康。进行规律的手部功能锻炼如捏握软球、手指伸展等动作，但需避免过度负重活动。寒冷天气注意手部保暖，可使用温热浸泡改善晨僵症状。定期复查评估病情变化，及时调整治疗方案。保持积极心态，参与支持团体交流管理经验，有助于提高生活质量。