手部的骨关节炎怎么治疗

手部的骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。手部的骨关节炎通常与关节劳损、年龄增长、遗传因素、肥胖、外伤等因素有关。

1、生活干预

减少手部关节的过度使用，避免提重物或长时间重复性动作。保持手部温暖，寒冷可能加重关节疼痛。适当进行手部功能锻炼，如握力球训练或手指伸展运动，有助于维持关节活动度。控制体重可减轻关节负荷，肥胖患者需调整饮食结构。

2、物理治疗

热敷可缓解关节僵硬和疼痛，每日使用40℃左右热毛巾敷15-20分钟。超声波治疗能促进局部血液循环，需在专业机构进行。蜡疗通过石蜡的温热作用减轻炎症反应，适合晨僵明显的患者。水疗利用浮力减少关节压力，可结合手指屈伸训练。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解轻中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨修复，需长期服用。关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑功能，每疗程3-5次。对乙酰氨基酚片适用于短期镇痛，胃肠道不良反应较小。塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，适合有胃溃疡风险的患者。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于存在游离体或半月板损伤的患者，通过微创方式去除病变组织。人工关节置换术用于终末期关节畸形，可恢复手部基本功能。关节融合术能彻底解除疼痛，但会丧失关节活动能力。术前需评估心肺功能及术后康复条件。

5、中医调理

针灸取穴以阿是穴为主，配合合谷、外关等远端穴位。艾灸通过温热刺激改善局部气血运行，隔姜灸效果更佳。中药熏洗可使用红花、伸筋草等药材，每日20-30分钟。推拿手法需避开急性炎症期，采用揉捏、点按等轻柔手法。

日常建议选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，适量补充维生素D和钙质。避免高嘌呤饮食以防诱发痛风性关节炎。佩戴护具可稳定关节，但不宜长期依赖。定期复查评估病情进展，出现关节变形或功能丧失时需及时就医。保持乐观心态，关节功能锻炼需在无痛范围内循序渐进。