长了智齿牙龈肿痛怎么治疗

智齿牙龈肿痛可通过局部清洁、冷敷缓解、药物镇痛、抗生素治疗、拔牙手术等方式治疗。智齿牙龈肿痛通常由智齿萌出受阻、食物嵌塞、细菌感染、冠周炎、龋齿等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于清除智齿周围的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁肿痛区域，避免用力刷牙刺激牙龈。智齿冠周炎急性期可能出现牙龈充血、张口受限等症状，清洁后症状可能减轻。

2、冷敷缓解

将冰袋包裹毛巾后敷于面部肿胀处，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部水肿，缓解智齿压迫神经导致的放射性疼痛。若伴有颌面部蜂窝织炎可能出现皮肤发红发热，冷敷可延缓炎症扩散。

3、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解肿痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于智齿冠周炎引起的持续性跳痛。用药期间需观察是否出现胃肠道不适等不良反应。

4、抗生素治疗

甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素可用于控制细菌感染。当智齿周围形成脓肿或伴发热时，提示需进行抗感染治疗。用药期间禁止饮酒，避免发生双硫仑样反应，完成规定疗程防止耐药性产生。

5、拔牙手术

对于反复发炎、阻生或严重龋坏的智齿，建议在炎症控制后行拔除术。手术需拍摄口腔全景片评估牙根形态，采用微创拔牙器械减少骨组织损伤。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，按医嘱使用复方氯己定含漱液预防干槽症。

智齿牙龈肿痛期间应选择温凉流质饮食，避免过硬、过烫食物刺激患处。保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，使用牙线清理智齿邻接面。若肿痛持续超过3天或伴面部肿胀、发热等症状，应及时就诊口腔外科。孕期女性出现智齿疼痛需在医生指导下谨慎用药，避免影响胎儿发育。