智齿牙龈肿痛怎么治

智齿牙龈肿痛可通过保持口腔卫生、冷敷镇痛、药物消炎、切开引流、拔除智齿等方式治疗。智齿牙龈肿痛通常由智齿萌出异常、食物嵌塞、细菌感染、冠周炎、龋齿等原因引起。

1、保持口腔卫生

智齿牙龈肿痛时需加强口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，配合含氯己定的漱口水抑制细菌。每日用生理盐水或温开水漱口多次，避免食物残渣滞留。牙龈肿胀期间忌食辛辣刺激食物，减少对局部黏膜的物理刺激。

2、冷敷镇痛

急性肿痛期可用冰袋包裹毛巾后外敷面部对应部位，每次10-15分钟，间隔2小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀，缓解神经末梢敏感度。禁止直接冰敷皮肤或热敷患处，可能加重炎症扩散。

3、药物消炎

细菌感染引起的肿痛可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊镇痛消炎。冠周炎急性期可用复方氯己定含漱液局部消炎，或涂抹丁硼乳膏缓解牙龈充血。禁止自行调整用药剂量。

4、切开引流

形成冠周脓肿时需由口腔科医生行切开引流术，排出脓液后放置橡皮条引流。术后需每日用双氧水冲洗脓腔，配合口服头孢克肟分散片预防继发感染。该操作需严格无菌条件下进行，避免损伤邻近牙根。

5、拔除智齿

反复发作智齿冠周炎或阻生智齿导致的持续肿痛，建议拍摄口腔全景片评估后拔除。无对颌牙咬合功能的智齿、水平阻生智齿等情况均为拔牙适应证。急性炎症控制后2-3天为最佳拔牙时机，可降低干槽症发生概率。

智齿牙龈肿痛期间应选择温凉流质饮食，如蔬菜粥、蒸蛋羹等，避免用患侧咀嚼。每日监测体温变化，若出现张口受限、面部肿胀扩散或发热超过38.5℃需立即就医。康复后每半年进行口腔检查，及时清除智齿周围菌斑，阻生智齿建议尽早预防性拔除以绝后患。