有时候左脚外侧脚踝疼痛
左脚外侧脚踝疼痛可能与踝关节扭伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风或应力性骨折等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤是脚踝疼痛的常见原因，多因运动时足部内翻导致外侧韧带损伤。典型表现为局部肿胀、淤青和活动受限。轻度扭伤可通过冰敷、弹性绷带固定缓解，急性期需避免负重。若疼痛持续超过72小时或无法站立，可能存在韧带撕裂，需就医进行核磁共振检查。医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服洛索洛芬钠片消炎镇痛，严重者需佩戴支具。
2、肌腱炎
腓骨肌腱炎常因过度运动或鞋子不合脚引发，表现为脚踝外侧刺痛感，晨起或久坐后起步时加重。触诊可发现肌腱走行区压痛，主动外翻足部时疼痛明显。建议减少跑跳运动，使用足弓支撑鞋垫，局部热敷促进血液循环。医生可能开具氟比洛芬贴膏配合冲击波治疗，慢性反复发作者需进行肌腱强化训练。
3、骨关节炎
中老年人群出现脚踝外侧隐痛需警惕踝关节骨关节炎，与软骨磨损退变相关。特征表现为活动初期僵硬感，上下楼梯时疼痛加剧，X线可见关节间隙变窄。非急性期可进行水中步行训练减轻关节负荷，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。疼痛显著时医生可能建议关节腔注射玻璃酸钠，晚期病例需考虑踝关节融合术。
4、痛风性关节炎
高尿酸血症患者突发脚踝外侧红肿热痛需考虑痛风发作，常于夜间发作，疼痛程度剧烈。血尿酸检测值通常超过420μmol/L，关节超声可见双轨征。急性期应严格低嘌呤饮食，医生可能处方秋水仙碱片联合塞来昔布胶囊控制炎症。缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸，避免饮酒和动物内脏摄入。
5、应力性骨折
长期负重运动者出现渐进性脚踝疼痛需排除第五跖骨基底部应力性骨折，早期X线可能无异常，核磁共振可显示骨髓水肿。表现为特定体位按压痛，夜间休息痛是特征性表现。需立即停止运动6-8周，使用步行靴固定，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。康复期应逐步进行足部肌力训练，防止再骨折。
日常应注意选择鞋帮有一定支撑力的运动鞋，避免穿平底鞋长时间行走。运动前充分热身，特别要加强踝关节周围肌肉训练如提踵练习。居家可进行踝泵运动促进血液循环，用40℃左右温水泡脚每日15分钟。若疼痛反复发作超过两周，或伴随发热、明显肿胀等症状，须尽早就诊骨科或风湿免疫科，必要时进行CT或MRI检查明确骨与软组织病变。
