老发烧不退怎么回事

老发烧不退可能由感染因素、非感染性炎症、肿瘤性疾病、血液系统疾病、风湿免疫性疾病等原因引起，通常可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、化疗、免疫抑制治疗、对症支持治疗等方式治疗。

一、感染因素

细菌或病毒感染是导致持续发热的常见原因。病原体侵入人体后激活免疫系统，释放致热原引起体温调定点上移。典型表现为反复发热伴寒战，呼吸道感染时常伴随咳嗽咳痰，泌尿系统感染可能出现尿频尿痛。临床常用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗感染治疗，同时需配合物理降温和充分休息。

二、非感染性炎症

组织损伤或坏死引发的无菌性炎症反应也可导致发热。手术创伤、心肌梗死或胰腺炎等疾病过程中，受损细胞释放炎症介质刺激体温中枢。患者除发热外可能出现局部红肿热痛，内脏炎症常伴相应器官功能异常。治疗需针对原发病，必要时使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等非甾体抗炎药控制炎症反应。

三、肿瘤性疾病

恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病可因肿瘤细胞分泌内源性致热原导致长期发热。肿瘤生长过程中还会产生肿瘤坏死因子等炎症因子。常见症状包括盗汗、体重减轻、淋巴结肿大。根据肿瘤类型可采用手术切除、放射治疗或使用注射用环磷酰胺、卡铂注射液等化疗药物。

四、血液系统疾病

溶血性贫血等血液疾病因红细胞大量破坏释放致热物质引起发热。溶血反应可能导致黄疸、血红蛋白尿等表现。治疗需根据病因使用糖皮质激素如泼尼松片，严重时需输注洗涤红细胞，必要时行脾脏切除术。

五、风湿免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病因免疫复合物沉积激活补体系统引发发热。多伴有特征性皮疹、关节肿痛、多系统受累表现。常用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等免疫抑制剂控制病情活动，配合非甾体抗炎药缓解症状。

持续发热期间应保持充足水分摄入，选择易消化的清淡饮食如米粥、蒸蛋羹等。注意监测体温变化，采用温水擦浴等物理方式辅助降温。保证充分休息，避免劳累，保持室内空气流通。若发热持续超过三天或出现意识改变、呼吸困难等严重症状须立即就医。完善血常规、炎症指标、影像学等检查明确病因，在医生指导下规范治疗，不可自行长期使用退热药物掩盖病情。