例假推迟二十天还没来怎么回事

例假推迟二十天还没来可能由妊娠、精神压力、药物影响、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起，可通过妊娠检测、生活方式调整、药物治疗、激素治疗、手术治疗等方式处理。

一、妊娠

妊娠是育龄期女性例假推迟的常见原因。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平升高，导致子宫内膜不再脱落，月经停止。这种情况属于生理现象，通常伴有恶心、乳房胀痛等症状。确认妊娠后，须定期进行产前检查，监测胎儿发育情况。日常需保持均衡饮食，补充叶酸等营养素，避免接触有害物质。

二、精神压力

长期精神紧张或情绪波动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，进而引起排卵障碍和月经推迟。这种情况多伴随失眠、焦虑等表现。改善措施包括心理疏导、规律作息和适度运动。必要时可遵医嘱使用谷维素片、安神补脑液等调节植物神经功能的药物，辅以放松训练缓解压力。

三、药物影响

某些药物可能干扰内分泌平衡，例如紧急避孕药含大剂量孕激素，可导致子宫内膜异常增厚；抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊可能影响神经递质调节。停药后月经周期通常逐渐恢复。用药期间出现月经紊乱应咨询医生，不可自行调整剂量。同时注意记录月经周期变化，便于医生评估药物影响程度。

四、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗、雄激素水平升高等因素有关，典型表现为稀发排卵、多毛和肥胖。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需综合生活方式干预，如控制体重、低碳水化合物饮食。药物常用二甲双胍片改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。严重病例可能需腹腔镜卵巢打孔术。

五、卵巢早衰

卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰竭，可能与染色体异常、自身免疫疾病等因素有关。患者除闭经外，常伴潮热、盗汗等雌激素缺乏症状。诊断需结合抗缪勒管激素检测。治疗以激素补充为主，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，需长期用药维持骨密度和心血管健康。同时补充钙剂预防骨质疏松，定期监测乳腺和子宫内膜情况。

建议记录月经周期变化，避免过度节食和熬夜，保持适度运动。若排除妊娠后月经持续异常，应及时进行妇科超声、性激素六项等检查，明确病因后针对性治疗。长期月经紊乱者需定期评估子宫内膜健康状况，预防相关并发症发生。