子宫肌瘤患者需要切除子宫吗

子宫肌瘤患者通常不需要切除子宫，多数可通过药物或微创手术控制病情。仅当肌瘤体积过大、引发严重并发症或怀疑恶变时，才考虑子宫切除术。

子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、生育需求及症状严重程度综合评估。体积较小的无症状肌瘤可定期观察，每6-12个月复查超声。若出现月经量增多、贫血或压迫症状，可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制生长。对于直径超过5厘米的肌瘤，子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等微创方式能有效缩小病灶。黏膜下肌瘤引发不孕时，宫腔镜肌瘤切除术可保留生育功能。

子宫切除术仅适用于肌瘤生长迅速疑似肉瘤变、合并严重子宫内膜病变，或已完成生育的围绝经期患者。全子宫切除可能增加盆底功能障碍风险，术中应尽量保留卵巢功能。术后需关注激素水平变化，适时补充钙剂预防骨质疏松。

子宫肌瘤患者日常应避免摄入含雌激素的保健品，规律运动控制体重，每年进行妇科检查和超声监测。出现异常阴道流血、下腹坠痛或尿频症状加重时需及时就诊。术后患者可进行凯格尔运动强化盆底肌，保持均衡饮食并补充铁剂纠正贫血。