老年人心衰腿肿怎么治疗

老年人心衰腿肿可通过利尿消肿、控制原发病、限制钠盐摄入、适度运动、定期监测体重等方式治疗。心衰腿肿通常与心脏泵血功能减退、水钠潴留、静脉回流受阻等因素有关，可能伴随呼吸困难、乏力等症状。

1、利尿消肿

遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂帮助排出体内多余水分，减轻腿肿。使用期间需监测电解质平衡，避免低钾血症。腿肿严重时可抬高下肢促进静脉回流，夜间垫高腿部15-20厘米。

2、控制原发病

针对冠心病引起的心衰，可遵医嘱服用硝酸异山梨酯片改善心肌供血；高血压性心衰需长期服用缬沙坦胶囊控制血压。合并房颤者可能需要地高辛片增强心肌收缩力，但需严格监测血药浓度。

3、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可选择新鲜蔬菜、低钠盐替代品，烹饪时用柠檬汁、香草等调味。严重水肿时每日饮水量不超过1500毫升，记录出入量平衡。

4、适度运动

在医生指导下进行床边踝泵运动、缓步行走等低强度活动，每次10-15分钟，每日2-3次。运动时穿戴医用弹力袜辅助静脉回流，避免久坐久站。出现气促加重或心率过快时应立即停止活动。

5、定期监测体重

每日晨起排尿后空腹测量体重，3天内体重增加超过2公斤提示水钠潴留加重，需及时就诊调整利尿剂用量。同时观察尿量变化、下肢凹陷性水肿程度，记录症状变化供医生参考。

老年心衰患者需保持每日蛋白质摄入60-80克，优选鱼肉、蛋清等优质蛋白。避免一次性大量饮水，可分5-6次少量饮用。注意足部皮肤护理，预防水肿导致的破溃感染。家属应协助记录用药时间、监测血压心率，发现夜间阵发性呼吸困难或咳粉红色泡沫痰时需紧急送医。定期复查心电图、心脏超声评估心功能，根据医生建议调整治疗方案。