如何区别皮疹和红斑狼疮

皮疹与红斑狼疮的皮肤表现可通过皮损特征、伴随症状及实验室检查进行区分。皮疹多为局部皮肤炎症反应，红斑狼疮则属于自身免疫性疾病，典型表现为蝶形红斑、光敏感及多系统损害。

皮疹通常由过敏、感染或接触性刺激引起，表现为皮肤局部红肿、丘疹或水疱，边界清晰且短期内可消退。红斑狼疮的皮肤损害多呈蝶形分布于鼻梁和双颊，对称性红斑伴毛细血管扩张，皮损持久存在且对紫外线敏感。系统性红斑狼疮常伴随发热、关节痛、肾脏损害等全身症状，抗核抗体、抗双链DNA抗体等实验室指标异常。皮疹患者血常规可能显示白细胞升高，而红斑狼疮患者补体C3、C4水平常降低。皮肤活检是鉴别金标准，红斑狼疮病理可见基底膜带免疫球蛋白沉积。

儿童出现面部红斑需警惕新生儿红斑狼疮，多由母体抗体经胎盘传递导致，表现为环形红斑伴先天性心脏传导阻滞。药物性狼疮与特发性红斑狼疮皮损相似，但前者停药后症状可缓解。亚急性皮肤型红斑狼疮表现为环形或多形性红斑，较少累及内脏器官。盘状红斑狼疮皮损呈盘状隆起伴中央萎缩，瘢痕愈合后可能遗留永久性脱色斑。

日常需注意防晒并避免使用刺激性护肤品，红斑狼疮患者应定期监测血常规、尿常规及免疫指标。出现不明原因皮疹持续两周以上或伴随脱发、口腔溃疡等症状时，建议尽早就诊风湿免疫科。保持规律作息与均衡饮食有助于调节免疫功能，急性期皮损可遵医嘱使用他克莫司软膏或羟氯喹片控制炎症，但须避免自行使用激素类药膏。