贲门失弛缓症与胃食管反流有什么区别

贲门失弛缓症与胃食管反流的区别主要在于发病机制、典型症状及治疗方式不同。贲门失弛缓症是食管下括约肌松弛障碍导致的食管动力障碍性疾病，胃食管反流则是胃内容物异常反流至食管引起的症状或并发症。

1、发病机制

贲门失弛缓症因食管下段神经节细胞变性，导致食管蠕动消失和贲门括约肌无法松弛，食物滞留食管。胃食管反流因食管下括约肌一过性松弛或压力降低，胃酸及胃内容物反流刺激食管黏膜。

2、典型症状

贲门失弛缓症表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流（未消化食物），夜间可能因反流引发呛咳。胃食管反流以烧心、反酸为主，平卧时加重，可伴咳嗽、咽喉异物感等食管外症状。

3、诊断方法

贲门失弛缓症需通过食管测压显示食管体部蠕动消失、贲门压力升高，钡餐见鸟嘴样狭窄。胃食管反流依赖胃镜发现食管炎改变或24小时pH监测证实异常酸反流。

4、治疗原则

贲门失弛缓症需球囊扩张术或Heller肌切开术解除梗阻，药物如硝酸甘油片临时缓解痉挛。胃食管反流以质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶胶囊）抑酸为主，严重者可行胃底折叠术。

5、并发症差异

贲门失弛缓症长期可致食管扩张、吸入性肺炎，罕见癌变。胃食管反流反复发作可能导致Barrett食管、食管狭窄，增加腺癌风险。

两类疾病均需避免饱餐及睡前进食，贲门失弛缓症患者宜选择流质饮食，胃食管反流者应减少高脂、辛辣食物。若出现持续吞咽梗阻或胸痛，需及时进行内镜或影像学检查明确病因，遵医嘱选择药物或手术治疗，定期复查评估病情进展。