后背两侧肩胛骨中间疼痛是什么原因

后背两侧肩胛骨中间疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、筋膜炎、胃食管反流病等因素有关。该症状通常由长期姿势不良、局部受凉、外伤或内脏疾病反射性疼痛引起，表现为酸胀感、刺痛或活动受限。

1、肌肉劳损

长期伏案工作或重复性动作可能导致斜方肌、菱形肌等肌肉慢性损伤。患者常感到肩胛间区僵硬酸痛，热敷和适度拉伸可缓解症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合红外线理疗改善血液循环。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发牵涉性疼痛，C7-T1节段病变时疼痛可放射至肩胛区。伴随颈部活动受限、上肢麻木等症状，需通过颈椎MRI确诊。治疗可选用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引和姿势矫正训练。

3、胸椎小关节紊乱

胸椎后关节错位会刺激肋间神经，引发双侧肩胛骨间锐痛，转身或深呼吸时加重。手法复位是主要治疗手段，急性期可短期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，日常需加强胸椎灵活性锻炼。

4、筋膜炎

肩胛间区筋膜无菌性炎症多与受凉或过度使用有关，表现为局部压痛和结节感。冲击波治疗和筋膜松解术效果显著，药物可选择盐酸乙哌立松片联合复方水杨酸甲酯乳膏外用。

5、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能通过内脏-体表反射引发后背烧灼样疼痛，常伴反酸嗳气。确诊需胃镜检查，治疗选用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片，夜间睡眠建议抬高床头。

日常应避免长时间保持低头姿势，使用符合人体工学的办公设备，每1小时活动肩颈5分钟。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时在双腿间放置枕头保持脊柱中立位。疼痛持续3天不缓解或伴随发热、体重下降等症状时，需及时至骨科或疼痛科就诊完善影像学检查。