小儿尿毒症的症状

小儿尿毒症的症状主要包括食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿以及生长发育迟缓等。小儿尿毒症通常由慢性肾脏病进展至终末期引起，可能伴随贫血、电解质紊乱、高血压等并发症。

1、食欲减退

小儿尿毒症早期常表现为食欲明显下降，对食物兴趣减弱。这与体内毒素蓄积影响胃肠功能有关，也可能伴随口中有氨味。家长需注意观察儿童进食量变化，避免强迫进食，可尝试少量多餐，选择易消化食物。若症状持续加重，应及时就医评估肾功能。

2、恶心呕吐

随着病情进展，患儿可能出现反复恶心呕吐，尤其在晨起时更为明显。这是由于尿素氮等代谢废物刺激胃肠黏膜所致。家长需防止患儿脱水，保持口腔清洁。临床常用多潘立酮混悬液、盐酸昂丹司琼片等药物缓解症状，但需在医生指导下使用。

3、皮肤瘙痒

尿毒症患儿常见全身皮肤干燥瘙痒，抓挠后易出现皮损。这与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进有关。家长需为患儿修剪指甲，使用温和无刺激的润肤乳，避免碱性肥皂洗澡。严重时可遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片等降磷药物，或进行光疗。

4、水肿

患儿可能出现眼睑、下肢等部位水肿，严重时波及全身。这是肾脏排水排钠功能下降导致的水钠潴留表现。家长需严格记录患儿每日出入量，限制盐分摄入。医生可能根据情况使用呋塞米片等利尿剂，必要时需进行透析治疗。

5、生长发育迟缓

长期尿毒症会导致患儿身高体重增长缓慢，落后于同龄儿童。这与代谢性酸中毒、营养不良、肾性骨病等多因素相关。家长需定期监测生长曲线，保证足够热量摄入。临床常配合重组人生长激素注射液治疗，但需严格评估适应证。

小儿尿毒症患儿日常需严格控制水分和蛋白质摄入量，避免高钾高磷食物如香蕉、坚果等。家长应定期带患儿复查肾功能、血常规等指标，遵医嘱调整治疗方案。注意预防感染，避免剧烈运动，保证充足休息。心理支持同样重要，可通过游戏治疗等方式帮助患儿适应长期治疗过程。