什么是免疫吸附及有何优势
发布时间：2018-09-2856576次播放
视频内容：
免疫吸附和血浆置换差不多，它是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器，而免疫吸附就是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性，比如吸附柱专门吸附血脂，其他成分不受影响。吸附柱只吸附狼疮，其他东西不受影响。
血浆置换是非特异性的，可能把一些不相关的东西也会清除掉，免疫吸附能更加特异治疗这个疾病，这是免疫吸附的优势。其次，免疫吸附还有一个优势，它不损失病人体内的有用成分，比如血浆里边的一些凝血因子、白蛋白。所以，现在在血浆置换领域里，比较主张做免疫吸附，它的特异性比较高，又不用外来的血浆成分。
免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多，但免疫吸附更加特异、有针对性，又不用别人的血浆成分，又不用损失自己体内的一些好东西。所以，现在主张用免疫吸附的方法，但是费用比较昂贵。
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尿毒症传染吗
尿毒症是由各种各样的肾脏疾病发展而来，通常来说不是一个传染性的疾病，只是肾功能状态的表示，肾小球滤过率低于10毫升每分钟的时候，就可以诊断尿毒症。有一些肾小球疾病可能是由于某些传染性疾病导致的，比如说乙肝，患者会发生乙肝相关性肾炎，这一部分病人如果蛋白尿控制不好的话，最终有可能会发生尿毒症，乙肝是个感染相关的疾病，但尿毒症不可以传染。
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尿毒症晚期如何治疗
尿毒症没有晚期的概念，尿毒症一旦确诊就是指患者已经到了中末期肾脏病，血肌酐超过707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情况。这种情况下肾脏已经不能完成正常代谢功能，需要进行透析替代治疗。包括血液透析和腹膜透析，有条件的患者还可以做肾移植，肾移植患者的生活质量会比血液透析和腹膜透析明显更好。另外也可服用促红素铁剂以及新型纠正贫血的药物罗沙司他。如果出现钙磷代谢紊乱需要补充钙，降低血磷，预防或治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
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尿毒症第二期能治好吗
一般来说没有尿毒症第二期这个概念，慢性肾脏病现在按国际上的分期分为5期，一般来说到了慢性肾脏病5期的时候，也就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，这个时候患者就接近于尿毒症。由于各种各样的肾脏病，最终导致肾小球硬化，肾小球滤过率下降到一定程度，便会诊断为尿毒症，肾小球一旦已经出现90%以上的硬化的情况下，是无法逆转的，所以尿毒症是不可以治愈的，至于尿毒症二期这个概念临床上并没有。
尿骚味重是尿毒症吗
尿骚味重并不是尿毒症。尿毒症是慢性肾功能不全最严重的一个阶段，此时患者肾脏几乎不能够排泄任何的废物和毒素，尿毒症患者的尿量通常是减少的，颜色是无色透明的，几乎没有任何的味道，如同水一样。尿液中的代谢物质尿胆原浓度决定了气味的大小，它是血液中很多脂类物质最终的代谢产物，所以尿味比较大的情况下，可能提示尿胆原的浓度比较高，本身不提示某种疾病状态，但是会反映血液中的脂质代谢产物比较多，所以在饮食上应该改善，要清淡、调整饮食习惯。所以尿骚味和尿毒症完全是两件事，不能画等号。
怎么治疗尿毒症
患者到尿毒症期以后，最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后，因为毒素不能排出来，水也不能排出来，并发症不好控制，这时候一定要肾脏替代治疗；肾脏替代治疗的方法有透析、换肾，换肾即肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐达到800到900左右，出现一些并发症，这时候就是透析的指征。尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式；如果换肾患者透析合适，找到合适的肾源就可以去做肾移植，即换肾。所以，尿毒症目前的治疗方法，有以上几种。
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尿毒症怎么治
尿毒症治疗主要是药物治疗。尿毒症的患者不能将体内的毒素或者水排出来；尿毒症引发的并发症也不好控制；这时一定要进行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗方法有透析和换肾，换肾就是指肾移植；透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症需要透析治疗诊断标准：肌酐清除率是15或10以下，以及肌酐达到800到900左右，出现并发症。70%的尿毒症患者既可以做血透，也可以做腹透；患者需要根据医院的条件、尿毒症的严重程度来选择治疗方式；如果患者需要换肾，找到合适的肾源后就可以做肾移植。
血液透析是怎么回事
血液透析是一个替代尿毒症病人的肾脏疗法，血液透析也叫人工肾，或者叫洗肾，是尿毒症病人维持生命的治疗手段。血液透析就是把血引出来，通过净化装置再回去，这就是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析就是要用专门机器把血液净化一遍以后再回到体内，大概一次治疗需要四个小时。是一种体外循环的方法，主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素，然后纠正电解质和酸碱平衡，比如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾，血液透析就是用来替代肾脏的功能。
失衡综合征有什么表现
失衡综合征的临床表现不一样。一般病人在透析完以后发生，但是多数都是透完以后，比如两、三个小时就会发生。轻度的症状就会有头疼、恶心，可能睡不着觉、较兴奋，这是多数情况下会发生的反应。少数情况下会在没透析时挺好，结果透析完两、三个小时以后，病人就会发生喘憋、躺不平等一系列较严重的反应，就和左心衰的表现一样。这种病人在多数情况下，有的人回家后几个小时或者十几个小时以后，自然就缓解。但较严重的病人可能一直缓解不了，就要到医院来进行急诊处理。一般48小时以后都会缓解，如果48小时缓解不了，就不考虑是失衡，考虑已经有其他的问题，所以，失衡综合征的症状相对较轻，容易缓解。
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失衡综合征的表现
失衡综合征的表现，会出现头疼、恶心，睡不着觉、比较兴奋的现象，还有可能会发生喘憋、躺不平等一系列严重反应，具体分析如下：失衡综合征的临床表现不一样，有的病人在机器上就可以发生，多数都是透完后，两、三个小时会发生，病人会有头疼、恶心，可能睡不着觉、比较兴奋反应。少数情况下会比较严重，没透析的时候挺好，透析完两、三个小时后，病人会发生喘憋、躺不平一系列比较严重的反应，就像严重的左心衰一样，回家过上六、七个小时，或者十几个小时以后，自然就会缓解。比较严重的病人可能一直缓解不了，就要到医院来进行急诊处理；一般48小时以后都会缓解，如果48小时缓解不了，就不考虑是失衡综合征，考虑已经有别的问题。失衡综合征的症状相对比较轻，容易缓解。
