骨盆疼是怎么回事

骨盆疼痛可能由妊娠生理变化、骨质疏松、盆腔炎、腰椎间盘突出、股骨头坏死等原因引起，可通过休息理疗、药物干预、手术治疗等方式缓解。

1、妊娠生理变化

妊娠中晚期子宫增大压迫骨盆韧带，可能引发钝痛或牵拉痛，这种疼痛多呈对称性。建议侧卧位休息，使用孕妇托腹带减轻压力，避免长时间站立。疼痛明显时可尝试热敷，温度控制在40℃以下，每次不超过20分钟。

2、骨质疏松

绝经后女性雌激素水平下降导致骨量流失，可能引起骨盆弥漫性酸痛，活动时加重。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。日常需保证每日1000mg钙摄入，可食用乳制品、豆腐等，同时配合维生素D3滴剂促进钙吸收。疼痛发作时可使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。

3、盆腔炎

病原体上行感染引发的盆腔炎症可能放射至骨盆区，表现为下腹坠痛伴发热。妇科检查可见宫颈举痛，超声显示输卵管增粗。急性期需卧床休息，可选用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，配合妇科千金胶囊活血化瘀。治疗期间禁止性生活。

4、腰椎间盘突出

L4-L5椎间盘突出可能压迫神经根导致骨盆放射痛，咳嗽时症状加重。MRI检查可明确突出程度。急性期需绝对卧床，可服用塞来昔布胶囊消炎镇痛，配合甲钴胺片营养神经。症状缓解后应进行五点支撑法腰背肌锻炼。

5、股骨头坏死

长期使用激素或酗酒可能导致股骨头血供障碍，早期表现为腹股沟区深部疼痛，逐渐发展为骨盆负重痛。X线可见新月征，核素扫描显示冷区。早期可使用阿托伐他汀钙片改善微循环，晚期需行人工全髋关节置换术。

骨盆疼痛患者日常应避免剧烈运动，选择软底鞋减轻震动传导，睡眠时在膝下垫枕缓解压力。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，每日保证500g深色蔬菜摄入。建议每周进行2-3次水中漫步或瑜伽等低冲击运动，水温维持在30-32℃为宜。疼痛持续超过72小时或伴随排尿异常、阴道出血等症状时需立即就医。