肝纤维化怎么治疗

肝纤维化可通过抗病毒治疗、抗炎保肝治疗、抗纤维化治疗、生活方式干预、手术治疗等方式改善。肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等原因引起。

1、抗病毒治疗

针对病毒性肝炎导致的肝纤维化，需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等抗病毒药物。这类药物能抑制病毒复制，减轻肝脏炎症反应，从而延缓纤维化进展。治疗期间需定期监测肝功能及病毒载量。

2、抗炎保肝治疗

水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等药物具有抗炎和稳定肝细胞膜作用，适用于酒精性或药物性肝损伤引起的肝纤维化。可降低转氨酶水平，改善肝细胞代谢功能，但需避免与抗病毒药物联用时的相互作用。

3、抗纤维化治疗

安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药能抑制肝星状细胞活化，减少细胞外基质沉积。适用于早期至中期肝纤维化患者，需连续服用3-6个月方能显效，用药期间可能出现轻度胃肠不适。

4、生活方式干预

戒酒、控制体重、低脂饮食可减缓非酒精性脂肪性肝病进展。每日摄入优质蛋白60-80克，限制精制糖和饱和脂肪，补充维生素E。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。

5、手术治疗

对于肝硬化门脉高压患者，可考虑经颈静脉肝内门体分流术或肝移植。TIPS术能降低门静脉压力，肝移植适用于终末期肝病，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。

肝纤维化患者应每3-6个月复查肝脏弹性检测和腹部超声，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。饮食以蒸煮为主，每日食盐摄入控制在5克以内，可适量食用西蓝花、深海鱼等抗氧化物丰富的食物。保持规律作息，夜间睡眠不少于7小时，有助于肝细胞修复。出现腹胀、下肢水肿等症状需及时就诊。