姿势性低血压怎么治

姿势性低血压可通过生活方式调整、物理干预、药物治疗等方式改善。姿势性低血压通常由自主神经功能障碍、血容量不足、药物副作用等因素引起，表现为站立时头晕、视物模糊甚至晕厥。

1、生活方式调整

增加每日钠盐和水分摄入有助于扩充血容量，建议分次少量饮用淡盐水或电解质饮料。避免快速起身，起床时先坐起30秒再站立。日常可穿弹力袜减少下肢血液淤积，避免长时间站立或高温环境。饮食中适量增加富含维生素B12的动物肝脏、鱼类，帮助维持神经功能。

2、物理干预

双腿交叉站立或踮脚尖动作能促进静脉回流，出现症状时可立即蹲下缓解。推荐进行游泳、骑自行车等下肢运动，增强血管张力。睡眠时抬高床头10-15厘米，减少夜间多尿导致的晨起低血压。物理疗法如腹部绷带或反重力训练需在康复师指导下进行。

3、药物治疗

严重者需遵医嘱使用盐酸米多君片提升血管张力，或氟氢可的松片增加钠潴留。合并贫血者可配合生血宁片改善造血功能，但需监测血压变化。中药制剂如生脉饮口服液对气阴两虚型患者可能有一定效果。所有药物均需排除禁忌证后个体化使用。

4、病因治疗

糖尿病周围神经病变患者需控制血糖，配合甲钴胺片营养神经。帕金森病患者可能需要调整多巴胺类药物剂量。长期服用利尿剂或降压药者应评估用药方案，必要时更换为缬沙坦胶囊等对体位性低血压影响较小的药物。

5、应急处理

突发晕厥前兆时应立即采取头低足高位，他人协助可喂服少量生理盐水。公共场所需随身携带医疗警示卡，注明疾病信息和常用药物。驾驶或高空作业前需确保血压稳定，必要时使用便携式血压计监测。

日常保持规律作息，避免饱餐后立即活动。晨起前可在床上活动四肢促进血液循环，如出现持续症状加重或频繁晕厥，需完善倾斜试验等检查排除严重器质性疾病。建议记录每日血压变化和症状发作情况，复诊时供医生参考调整治疗方案。