怎么样检查是否不孕

检查是否不孕通常需要夫妻双方共同进行系统性的医学评估，主要包括病史询问、体格检查、精液分析、排卵监测、输卵管通畅性检查以及宫腔与腹腔评估等项目。

一、病史询问与体格检查

医生会详细询问夫妻双方的婚育史、月经史、性生活情况、既往疾病史、手术史、家族史以及生活习惯。同时进行全面的体格检查，包括全身检查和生殖系统专科检查，以评估有无可能影响生育的全身性疾病或生殖器官的异常体征，例如多囊卵巢综合征的临床体征或男性生殖器发育异常。

二、精液分析

精液分析是评估男性生育力的首要和基本检查。通过分析精液样本中的精子浓度、活力、形态以及精液体积、酸碱度等参数，可以判断男性是否存在少精子症、弱精子症、畸形精子症或无精子症等问题。这项检查通常需要禁欲2-7天后进行，结果可能受多种因素影响，有时需要重复检查以确认。

三、排卵监测

评估女性是否有规律排卵是检查的关键。常用方法包括基础体温测定、尿液黄体生成素试纸监测、血清孕酮水平测定以及经阴道超声动态监测卵泡发育和排卵情况。超声监测可以直观观察卵泡生长、是否破裂排卵以及子宫内膜的同步性变化，是判断排卵功能较为准确的方法。

四、输卵管通畅性检查

检查输卵管是否通畅对于精卵结合至关重要。常用方法有子宫输卵管造影，即在X光下向宫腔注入造影剂观察其通过输卵管的情况；或在超声下进行造影。更直观的方法是腹腔镜检查，术中经宫颈注入美蓝液，直接观察输卵管伞端是否有液体流出，同时能探查盆腔内其他情况。

五、宫腔与腹腔评估

此部分检查旨在排除宫腔内病变和盆腔因素导致的不孕。宫腔镜检查可直接观察宫腔形态、有无息肉、黏膜下肌瘤、粘连或畸形。腹腔镜检查则能全面探查盆腔、子宫、输卵管和卵巢的外貌，诊断子宫内膜异位症、盆腔粘连、输卵管积水等疾病，并可在检查同时进行治疗。

不孕症的检查是一个循序渐进的过程，通常从无创、简单的项目开始。夫妻双方应共同参与，在专业生殖医学科或妇产科医生的指导下，根据初步结果决定后续检查步骤。完成系统评估后，医生才能明确不孕的原因，并制定个体化的治疗方案。在整个检查和后续治疗期间，保持健康的生活方式，如均衡营养、适度运动、管理压力、避免烟酒和有害环境暴露，对于改善生育能力和治疗结局均有积极作用。