霉菌性食道炎怎么治疗

霉菌性食道炎可通过调整饮食、改善生活习惯、使用抗真菌药物、对症支持治疗、内镜下干预等方式治疗。霉菌性食道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、胃食管反流病等原因引起。

一、调整饮食

调整饮食是治疗霉菌性食道炎的基础措施，有助于减轻食管黏膜刺激并辅助控制真菌生长。患者应选择温凉、细软、易吞咽的食物，例如粥类、蒸蛋、烂面条，避免过热、辛辣、粗糙或含酒精的饮食，减少食管摩擦与炎症反应。同时需限制高糖食品摄入，因为糖分可能促进念珠菌繁殖。饮食调整须结合药物治疗同步进行，单纯依靠饮食无法根除感染。

二、改善生活习惯

改善生活习惯能增强机体抵抗力并预防感染复发。建议保持口腔卫生，每日刷牙并使用漱口水，避免真菌从口腔蔓延至食管。戒烟限酒可降低食管黏膜损伤风险，规律作息与适度运动有助于改善免疫功能。对于长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者，应在医生指导下评估药物调整方案。这些措施可作为药物治疗的重要辅助手段。

三、使用抗真菌药物

使用抗真菌药物是根治霉菌性食道炎的核心方法，需严格遵医嘱用药。常用药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑口服液、制霉菌素片等，通过抑制真菌细胞膜合成达到杀菌目的。药物治疗通常需持续1-2周，严重感染或免疫力缺陷患者可能需延长疗程。不可自行停药或更改剂量，否则易导致耐药性产生或病情反复。

四、对症支持治疗

对症支持治疗主要缓解吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等伴随症状。对于疼痛明显者，医生可能建议使用硫糖铝混悬凝胶保护食管黏膜，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸以减轻反流刺激。若存在脱水风险，可通过静脉补液维持水电解质平衡。这类治疗需在医疗机构监护下进行，并与抗真菌治疗协同实施。

五、内镜下干预

内镜下干预适用于药物治疗无效或合并严重并发症的患者。通过胃镜检查可直接观察食管病变范围，必要时进行黏膜活检明确诊断，还可对真菌斑块进行局部冲洗或清除。对于食管狭窄病例，可在内镜下实施球囊扩张术恢复管腔通畅。该措施属于有创操作，须在具备资质的医疗中心由专业医师操作。

治疗期间应保持饮食清淡，选择富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、蒸蛋、西蓝花等，避免过热饮食和甜食摄入。注意观察吞咽困难、胸痛等症状变化，定期复查胃镜评估疗效。糖尿病患者需严格监测血糖水平，免疫力低下者应避免前往人群密集场所。所有药物治疗均须在医生指导下完成，不可自行更换或停用药物。若症状持续或加重，应及时返院调整治疗方案。