肝腹水中医各证型的症状
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肝硬化晚期患者多出现腹水，其是肝硬化代偿功能减退最突出的体征，提示已属于失代偿期，可归属于中医“膨胀”的范畴。根据患者的病因、症状等辨证分型，各证型肝腹水相关表现包括如下：
1、湿热内蕴
患者腹部胀大，腹水明显，体位随重力方向不同而出现变化：平卧位时，两侧腹水下流;侧卧位时腹水流向一侧;坐位时腹水下流。患者面色发黄，口苦而黏，大便不畅，小便短赤，纳差、心烦，部分患者可出现低热，舌苔黄厚而腻或灰黑，脉濡数或弦数。
2、脾肾阴虚
患者腹大，脐凸，脘闷纳呆，形寒肢冷，便溏溲清，四肢沉重，舌质淡红，舌苔白而少，脉沉细而迟。
3、肝肾阴虚
患者腹胀胸满，干渴不欲饮水，潮热盗汗，大便干或稀溏，肛门有烧灼感，尿黄而少。皮肤干燥，发干脱落，唇舌干燥。舌红绛或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。
4、肝脾血瘀
患者腹大，腹部青筋怒张，皮肤可见蜘蛛痣，唇舌干裂，面色苍黄或晦暗，部分患者可见鼻衄、齿衄，舌质暗红或有瘀斑瘀点，脉沉细或细涩。
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肝腹水会不会传染
肝腹水本身是不具有传染性的。但是引发肝腹水的一些病因，最常见的话就是的肝硬化或者是肝癌，引发了这种门脉高压，而引发了这种肝腹水，特别是这种乙肝或者是丙肝引发的这种肝腹水的话，腹腔积液是有一定的传染性的，特别是对于这种慢性的乙肝活动期，传染性还是比较强的。但是对于一些其他方面引起来的这种肝硬化或者是肝癌引发的这种肝腹水，她是不具备这种传染性的，比如酒精性的肝硬化，或者是非酒精性的一个脂肪肝引起的这种肝硬化，或者是药物性的一个肝损伤引发的这种肝硬化，而导致的这种肝腹水，是不具有传染性的。发现了有这种慢性乙肝或者是丙肝这样的一些肝炎的一个活动期，要积极积极的进行一个抗病毒的治疗，避免了一个在人群当中的一个传播，就可以切断这样的一个传染途径。
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肝腹水要抽水的注意事项
肝腹水抽取腹水，不是临床一线的治疗手段。只有大量腹水压迫肺部，导致呼吸困难、喘憋症状的情况下，才建议抽取腹水。还有为明确腹水性状，寻找腹水原因，抽少量腹水进一步检查要抽取腹水。如没有这种情况，常规不建议抽取腹水作为治疗手段。抽取腹水过程中，要注意无菌操作，避免因操作不当导致继发性腹腔感染。另外，注意每次放腹水的量控制在3000毫升以内，防止大量腹水丢失，导致腹内压变化，导致全身血液动力学改变，引起血压下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝硬化腹水晚期症状有哪些
典型的肝硬化腹水表现：腹部多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。当出现急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。
肝腹水患者应避免暴饮暴食
暴饮暴食可加重肝脏负担,由于肝腹水患者已经出现肝功能损害,如在此基础上又加重肝脏负担,则会使患者病情加重,不利于病情的治疗和恢复,继而影响预后,因此肝腹水患者需避免暴饮暴食,以少食多餐为宜.
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肝腹水初期有何症状
最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化，随着病情的发展会导致肝脏纤维化，以至肝硬化，肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水，在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。肝硬化的早期症状包括面色晦暗的症状，比如面部没有光泽或者面部出现黄疸。第二，出现在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一个医学的临床术语，通俗的就是上胸部出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣，这是肝脏功能不好的表现，也是肝病发展到肝硬化阶段的表现。第三，腹围出现了没有明显原因的增加情况，同时又合并有严重肝病，就要考虑患者是不是出现了肝腹水。
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肝腹水是什么病
肝腹水全称是肝硬化合并腹水，是长期慢性肝病，如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等，肝细胞损伤日积月累进展到肝硬化的阶段，是一种比较严重的疾病。肝硬化阶段病人的肝脏内出现很多结节，肝脏各种功能受到影响，特别是肝脏的合成功能。当体内白蛋白下降会引起低蛋白血症，出现双下肢水肿和腹水的症状。肝腹水病人要住院进行治疗，主要包括：1、针对病因进行治疗。2、积极药物抗炎抗纤维化，采取保肝护肝治疗。3、补充白蛋白，使用利尿剂治疗低蛋白血症。一般来说，初次出现腹水的病人，经过10到14天的治疗，大部分病情能够控制。
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肝腹水传染吗
肝腹水有无传染性需追踪肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水，可能具有传染性，还需要进一步检查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指标，确定是否具有传染性。肝腹水是长期慢性肝损伤引起肝纤维化，日积月累导致肝硬化，到了肝硬化失代偿期会出现肝腹水。如果通过筛查发现病人乙肝五项是大三阳或者小三阳，同时乙肝HBV-DNA阳性，此时乙肝引起的肝腹水具有传染性；如果筛查过程中丙肝抗体阳性同时HCV-RNA阳性，丙肝病毒感染引起的肝腹水，也具有传染性。如果乙肝HBV-DNA阴性、HCV-RNA阴性就不具有传染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆积引起的肝纤维化从而出现的肝腹水，这种情况下病人是没有传染性的。
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肝腹水晚期怎么办
肝腹水晚期，内科保守治疗已经没什么效果，多建议肝移植。肝硬化晚期会导致顽固性肝腹水，有些病人使用了利尿剂和白蛋白，采取反复穿刺放腹水等办法，仍然会反复出现腹水。因为肝脏合成白蛋白的功能太差了，导致体内白蛋白水平降低。住院期间通过输白蛋白、利尿以后腹水暂时性消失，但是输进去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等输入的白蛋白用完后肝脏自身不能合成白蛋白，腹水再次出现。肝腹水晚期还会出现很多危险的并发症，治疗难度也较大。当肝脏的解毒能力下降后可能会引起肝性脑病，肝肾综合征；顽固性腹水还会并发门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全两种疾病，但又可以同时存在。肝腹水是肝硬化失代偿期的表现，肝硬化失代偿期除肝腹水症状外，还有脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张出现。肝腹水产生主要是肝硬化门静脉压力升高，导致胃肠道回流到肝脏血液阻力升高，使大量液体渗漏到腹腔里引起。无论病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病导致肝硬化，最终都可能会发展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一类疾病，但两类疾病可以同时存在。即病人可以在肝硬化基础上发展成肝癌，同时又因为肝脏功能本身进展到终末期导致肝腹水发生。对肝腹水、肝癌并存患者，不能再进行手术切除治疗，只能考虑肝移植。
肝腹水怎么排水
肝腹水可使用护肝药物、利尿剂等进行药物治疗，或者做放腹腔积液治疗，根治肝腹水就要进行肝脏移植手术。肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。主要的病理是生理机制肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治疗以药物为主，包括护肝药物的使用及利尿剂的使用。对于肝腹水，原则上不进行放腹水治疗，只有在极其严重的情况下才做。因为诱因不解除，腹水放的越多，生长越快，而且肝腹水含大量的蛋白营养物质，长期放腹水会导致患者身体营养加快消耗，所以放腹腔积液不作为肝腹水常规治疗手段。如果想从根本上解决肝脏腹水问题，最有效治疗方法是进行肝脏移植手术。因为腹水的根本点还在于肝脏衰竭，只有把衰竭的肝脏替换掉，才可能从根本上治好肝腹水。
肝腹水要不要紧
肝腹水通常是指肝硬化导致的腹腔积液，一旦出现了腹水，往往提示着肝脏已经到了肝硬化的程度。已经进展成为肝硬化的肝病往往提示着已经是比较严重的疾病了。对于合并有腹水到底是不是严重，还要根据腹水的量和腹水相关的症状，以及肝硬化是否出现了比较严重的并发症，来判断疾病是否严重。如果腹水本身只是少量的，通常可以通过改善肝脏的功能、适当的休息、补充相应的营养以及利尿来进行治疗，此时的腹水是可逆的，是可以通过正规的治疗逐渐消退。如果腹水很多，进入到中等、大量甚至是顽固性的腹水，也就是腹水不断地产生，虽然通过一些药物治疗，但是并不能够把腹水完全清除，这个时候除了针对腹水相关的治疗之外，更应该关注肝硬化是否出现其他的比较严重的合并症，如凝血功能障碍、黄疸、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进等。如果肝硬化到了已经不可逆，或者出现了肝功能衰竭的情况之下，往往表示着肝病比较严重，这个时候腹水治疗也是非常困难的，只有通过肝脏移植才可能最终的逆转肝硬化。
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