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排泄性尿路造影的正常表现

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排泄性尿路造影也称静脉肾盂造影(IVP)或静脉尿路造影(IVu),排泄性尿路造影是泌尿系统常用的造影检查方法,也是诊断肾衰竭常用的辅助检查之一。

排泄性尿路造影的正常表现为:

肾盂、肾盏结构,右肾盂低于左肾1~2cm,位于腰椎1~2水平后腹膜腔内,肾盂呈漏斗形、锥形、喇叭形分支或壶腹形等。静脉注入造影剂1min肾实质显影,密度均匀,2~3min肾盏开始显影,肾小盏分体部和穹隆部,顶端由肾乳头的突入而呈杯口状凹陷,杯口两缘为尖锐的小盏穹隆。

3~4个肾小盏汇成一个大盏,肾大盏分:

①顶部或尖部与数个肾小盏相连;

②峡部或颈部,即为长管状部;

③基底部与肾盂相连。

2~4个肾大盏汇合成肾盂,正常肾盂形态有很大差异,其中多数呈三角形,上缘隆凸、下缘微凹,边缘光滑整齐。肾盂除典型的三角形表现外,还可呈壶腹状和分支状。肾盂可有蠕动,在不同时间,其形态可有改变。

输尿管由肾盂向下逐渐移行,沿腰大肌前方下行,止于膀胱,全长25~30cm,管径3~7mm。输尿管分为3段,即腹段、盆段和壁内段。3个生理狭窄分别在:肾盂输尿管交界处;与髂总动脉交界处;进入膀胱处。膀胱充盈呈倒置圆锥形,分底、顶、体部,边界光滑,密度均匀。

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