腰椎骨折了怎么才能快速愈合
腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式促进愈合。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法,避免腰部扭转。疼痛缓解后可逐步进行床上肢体活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
2、支具固定
稳定性骨折可佩戴腰围或胸腰骶支具4-8周,限制腰椎活动范围。定制支具需贴合脊柱生理曲度,每日佩戴时间不超过12小时,期间需加强腰背肌等长收缩训练。
3、药物治疗
遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成,配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片。用药期间需监测肝肾功能。
4、物理治疗
骨折后3周开始超短波治疗,每日1次改善局部血液循环。6周后采用中药熏蒸配合低频脉冲电刺激,促进成骨细胞活性。康复期可进行水中步行训练减轻腰椎负荷。
5、手术治疗
爆裂性骨折伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术,术后24小时开始被动关节活动。微创经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折,术后次日即可下床活动。
恢复期每日摄入800mg钙质和400IU维生素D,多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免弯腰提重物,坐立时使用腰椎靠垫。定期复查X线观察骨痂生长情况,愈合后期在康复师指导下进行五点支撑、小燕飞等腰背肌功能训练,逐步恢复腰椎稳定性。睡眠时保持膝关节屈曲姿势减轻椎间盘压力,三个月内禁止剧烈运动和高强度劳动。