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心绞痛发作时该怎么办

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心绞痛发作时可通过立即休息、舌下含服硝酸甘油、保持镇静、寻求帮助、及时就医等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、情绪激动、贫血等原因引起。

一、立即休息

心绞痛发作时需立即停止所有活动,采取坐位或半卧位休息,减少心脏负担。此举可降低心肌耗氧量,缓解因体力负荷过重诱发的心肌缺血。休息环境应保持安静,避免嘈杂,有助于患者平稳情绪。若在户外,应就近寻找安全场所休息。休息后症状未缓解需考虑其他措施。

二、舌下含服硝酸甘油

既往确诊患者可立即舌下含服硝酸甘油片,药物能扩张冠状动脉,增加心肌供血。硝酸甘油需在医生指导下使用,避免低血压风险。若5分钟后疼痛未缓解,可重复含服一次,但连续使用不超过3次。服药后应保持坐姿,防止体位性低血压。无医嘱或未知过敏史者禁用。

三、保持镇静

焦虑和紧张会加重心脏负荷,发作时需深慢呼吸,集中注意力放松身心。可尝试闭目深呼吸,用鼻吸气、口呼气,节奏平缓。避免恐慌性起身或走动,防止加重缺血。若伴有冷汗、恶心,应侧卧防止误吸。镇静行为能减缓心率,降低心肌氧需求,为医疗救援争取时间。

四、寻求帮助

独处时应立即联系家人、邻居或拨打急救电话,明确说明心绞痛发作。求助时可提前准备好病历、常用药物信息,方便医护人员快速评估。若在公共场合,可寻求工作人员启用自动体外除颤器备用。避免自行驾车就医,途中病情变化风险高。早期求助能缩短救治延迟。

五、及时就医

症状持续超过10分钟或含服硝酸甘油无效时,须紧急送医。医院可通过心电图、心肌酶谱检查明确是否发展为心肌梗死。急诊治疗可能包括吸氧、阿司匹林肠溶片抗血小板、硝酸甘油注射液静脉滴注等。即使症状缓解,也需尽早就诊调整长期治疗方案,预防再发。

心绞痛患者日常需低脂饮食,限制钠盐摄入,避免饱餐加重心脏负担。戒烟限酒,适度进行散步等有氧运动,控制体重。定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物预防动脉硬化进展。避免突然的剧烈运动或情绪波动,冬季注意保暖防寒。家属应学习心肺复苏技能,备好急救药物,发现症状持续或加重立即送医。

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