如何判断睾丸翻转

睾丸翻转通常指睾丸扭转，可通过观察突发性阴囊剧痛、睾丸位置上移、阴囊红肿、反射性恶心呕吐以及提睾反射消失等方式进行初步判断。

一、突发性阴囊剧痛

突发性阴囊剧痛是睾丸扭转最典型的症状，疼痛往往毫无预兆地出现且程度剧烈。这种疼痛可能向腹股沟或下腹部放射，患者在站立或行走时痛感会明显加剧。睾丸扭转导致精索血管发生旋转，造成睾丸血流供应急剧减少，从而引发缺血性疼痛。家长需注意儿童突然出现的哭闹不安或拒绝触碰阴囊区域的表现，这可能是儿童睾丸扭转的早期信号。

二、睾丸位置上移

睾丸位置上移是睾丸扭转的重要体征，由于精索顺时针或逆时针旋转，受累睾丸常被牵拉至较正常位置更高。通过双侧睾丸对比检查可发现患侧睾丸位置异常，且触摸时感觉睾丸与附睾的相对位置发生改变。这种解剖位置的改变是由于精索扭转后肌肉收缩所致，需要家长仔细观察比较两侧睾丸的高度差异。

三、阴囊红肿

阴囊红肿通常出现在睾丸扭转后数小时，初期可能表现为阴囊皮肤发红，随着病情进展会出现明显肿胀。这是由于睾丸缺血导致组织水肿和炎症反应，严重时阴囊皮肤会发亮并出现局部温度升高。家长需警惕阴囊皮肤颜色逐渐变为暗红色的情况，这可能提示睾丸已发生严重缺血。

四、反射性恶心呕吐

反射性恶心呕吐是睾丸扭转常见的伴随症状，由于睾丸部位剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发。这种胃肠道反应在儿童患者中尤为明显，可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经反应。这些全身症状有助于区分睾丸扭转与普通睾丸炎，但家长不应仅凭此症状进行判断。

五、提睾反射消失

提睾反射消失是鉴别睾丸扭转的重要临床体征，轻轻划动大腿内侧皮肤时，患侧睾丸无法正常上提。这种反射消失是由于精索扭转导致神经传导受阻，对侧睾丸的提睾反射通常保持正常。检查时需注意手法轻柔，避免加重患者痛苦，此体征需要专业医务人员进行评估确认。

睾丸扭转是泌尿外科急症，需要紧急医疗干预以保全睾丸功能。日常生活中应注意避免阴囊部位外伤和剧烈运动，穿着宽松透气内裤减少局部压迫。青少年运动时建议佩戴专用防护器具，家长需教育孩子认识阴囊疼痛的严重性。一旦出现疑似症状应立即就医检查，就诊途中尽量避免行走和局部按摩。阴囊超声检查可明确诊断，确诊后通常需要急诊手术复位固定。术后需定期复查睾丸血流情况，避免双侧睾丸相继发生扭转的风险。