小儿脑瘫护理方法
小儿脑瘫可通过日常护理、康复训练、营养支持、并发症预防、心理疏导等方法进行综合管理。小儿脑瘫主要表现为运动障碍、姿势异常,可能与产前脑损伤、早产、缺氧缺血性脑病等因素有关。
1、日常护理
保持患儿皮肤清洁干燥,定期翻身预防压疮。选择宽松棉质衣物,避免摩擦皮肤。进食时采用半卧位,小口喂食防止呛咳。夜间使用防摔护栏,床边铺设软垫。每日进行关节被动活动,防止肌肉萎缩和关节挛缩。
2、康复训练
根据运动功能障碍程度制定个性化训练计划。轻度患儿可进行平衡训练、步态矫正。中重度患儿需借助矫形器辅助站立,通过Bobath疗法抑制异常姿势。语言治疗师指导发音训练,改善构音障碍。家长需每日协助完成规定动作,重复进行以巩固效果。
3、营养支持
吞咽困难患儿应选择糊状或泥状食物,必要时采用鼻饲喂养。增加优质蛋白摄入如鱼肉糜、豆腐,补充维生素D促进骨骼发育。少量多餐避免腹胀,餐后保持直立位30分钟。定期监测身高体重,及时调整膳食方案。
4、并发症预防
每2小时变换体位预防坠积性肺炎。使用气垫床减少局部受压,检查骨突处皮肤。癫痫患儿按时服用丙戊酸钠口服溶液,避免声光刺激。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。定期眼科检查,矫正屈光不正。
5、心理疏导
通过游戏疗法建立患儿自信心,鼓励完成简单自理动作。家长避免过度保护,给予适当独立尝试机会。参加脑瘫患儿互助小组,分享护理经验。兄弟姐妹共同参与康复活动,营造平等家庭氛围。必要时寻求专业心理咨询师干预。
建立规律的作息时间表,保证充足睡眠。居家环境移除尖锐物品,墙角加装防撞条。定期随访康复科医生,评估运动功能进展。夏季外出做好防晒,冬季避免长时间户外活动。记录每日饮食、睡眠、异常表现等情况,就诊时向医生详细说明。保持积极心态,重视微小进步,避免将患儿与其他儿童过度比较。
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