小儿脑瘫患者如何护理?

小儿脑瘫患者可通过日常护理、康复训练、营养支持、心理疏导、定期复查等方式进行综合护理。小儿脑瘫通常由产前脑发育异常、围产期缺氧缺血、产后脑损伤等原因引起，主要表现为运动障碍、肌张力异常、姿势异常等症状。

1、日常护理

保持患儿生活环境整洁安全，避免尖锐物品和湿滑地面。协助患儿完成洗漱、进食等基础生活活动，使用防滑垫、护栏等辅助工具。定期更换体位预防压疮，每2-3小时翻身一次。注意会阴清洁，使用温和无刺激的婴儿湿巾擦拭。

2、康复训练

在康复医师指导下进行运动功能训练，包括被动关节活动、平衡练习、步态矫正等。可配合使用矫形器、站立架等辅助器具。语言障碍者需进行口肌训练和发音练习，吞咽困难者采用稠度调整食物。训练应循序渐进，每日30-60分钟为宜。

3、营养支持

提供高蛋白高热量易消化饮食，如鱼肉泥、蒸蛋羹、香蕉奶昔等。吞咽困难者可选择糊状食物，必要时采用鼻饲喂养。补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，适量增加西蓝花、奶酪等含钙食物。监测体重变化，避免营养不良或肥胖。

4、心理疏导

通过游戏、音乐等方式建立亲子互动，鼓励患儿完成力所能及的任务。避免过度保护或苛责，采用正向激励增强自信心。家长可参加心理辅导课程，学习情绪管理技巧。创建包容的社会环境，帮助患儿参与集体活动。

5、定期复查

每3-6个月评估运动功能和发育水平，及时调整康复方案。监测癫痫发作情况，遵医嘱服用丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦片等抗癫痫药物。定期进行髋关节X线检查预防脱位，视力听力筛查每年1-2次。出现发热、抽搐等异常及时就医。

家长需建立规律的作息时间表，保证患儿充足睡眠。日常可进行温水浴和轻柔按摩缓解肌张力异常。注意保暖避免呼吸道感染，流感季节前接种疫苗。记录患儿行为变化和进步情况，与医疗团队保持沟通。长期护理过程中家长也要注意自身休息，必要时寻求社会支持服务。