先天性佝偻病怎么治疗

先天性佝偻病可通过补充维生素D、钙剂治疗、日光照射、饮食调整、矫形支具等方式干预。该病主要由胎儿期维生素D缺乏、钙磷代谢异常等因素引起，需结合个体情况制定方案。

1、补充维生素D

先天性佝偻病的核心治疗是补充维生素D制剂，如维生素D滴剂、维生素AD胶丸等。维生素D能促进肠道钙吸收和骨骼矿化，改善低钙血症。治疗期间需定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，避免过量补充导致高钙血症。对于早产儿或低体重儿，可能需要更高剂量的维生素D补充。

2、钙剂治疗

在维生素D治疗基础上需联合钙剂补充，常用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等。钙剂能直接提供骨骼矿化所需的原料，尤其对血钙明显降低者更为重要。补钙期间建议分次服用以提高吸收率，避免与富含草酸的食物同服影响吸收。

3、日光照射

适当接受阳光照射有助于皮肤合成内源性维生素D。建议每日暴露面部和手臂于阳光下10-15分钟，避开正午强光时段。北方高纬度地区或冬季阳光不足时，需延长照射时间或增加人工紫外线照射。注意避免晒伤，婴幼儿应采用遮阳措施。

4、饮食调整

增加富含维生素D和钙的食物摄入，如配方奶粉、蛋黄、深海鱼等。母乳喂养的婴儿需保证母亲营养充足，必要时添加强化食品。儿童期应持续补充高钙食物如奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等，建立均衡膳食习惯。

5、矫形支具

对已出现明显骨骼畸形的患儿，可采用矫形支具辅助矫正。如鸡胸患儿使用加压背心，O型腿使用夜间矫正支架等。矫形治疗需在骨科医生指导下进行，配合主动运动训练，定期评估矫正效果。严重畸形可能需手术干预。

先天性佝偻病的长期管理需要家长密切配合，定期带孩子进行生长发育评估和生化指标检测。日常生活中注意保持适度户外活动，根据医嘱调整药物剂量，避免过度补充或中断治疗。对于合并其他代谢性疾病或遗传综合征的患儿，需多学科协作制定个性化方案。早期规范治疗多数预后良好，延误治疗可能导致不可逆骨骼畸形。