急性间质性肺炎怎么治疗

急性间质性肺炎可通过氧疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗纤维化药物治疗、机械通气等方式治疗。急性间质性肺炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、药物毒性、环境暴露、遗传因素等原因引起。

1、氧疗

氧疗适用于血氧饱和度降低的患者，通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，改善组织缺氧状态。对于轻度低氧患者可采用普通氧疗，严重呼吸衰竭时需考虑高流量氧疗或无创通气。治疗期间需监测动脉血气分析，避免氧中毒。

2、糖皮质激素治疗

糖皮质激素如甲泼尼龙片、泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液可抑制肺部炎症反应。早期大剂量冲击治疗可减轻肺泡损伤，后期逐渐减量防止病情反弹。使用期间需警惕感染风险升高、血糖波动等副作用。

3、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂适用于糖皮质激素疗效不佳或自身免疫性疾病导致的病例。这类药物通过抑制过度活跃的免疫反应减轻肺组织损伤，但需定期监测血常规和肝肾功能。

4、抗纤维化药物治疗

吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊可延缓肺纤维化进程，适用于慢性进展型患者。这类药物通过抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积，改善肺功能下降速度。常见不良反应包括胃肠道不适和光敏感。

5、机械通气

对于出现急性呼吸窘迫综合征的重症患者，需进行有创机械通气支持。采用小潮气量通气策略配合适当呼气末正压，可减少呼吸机相关肺损伤。病情稳定后应尽早开始撤机评估。

急性间质性肺炎患者应绝对戒烟，避免接触粉尘和化学刺激物。保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，少食多餐保证营养摄入。康复期可进行呼吸训练和适度有氧运动，但需避免过度劳累。定期复查肺功能和胸部影像学，监测病情变化。