血糖控制不好怎么办

血糖控制不好可通过调整饮食、规律运动、监测血糖、药物治疗、心理调节等方式改善。血糖控制不佳可能与胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、药物使用不规范、情绪压力等因素有关。

1、调整饮食

控制每日总热量摄入，减少精制糖和高升糖指数食物如白米饭、甜点的摄入。增加膳食纤维丰富的蔬菜、全谷物和豆类，有助于延缓糖分吸收。合理分配三餐，避免暴饮暴食，可少量多餐稳定血糖波动。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸和煎炒。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可分次完成。运动可提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用。抗阻训练每周2-3次，增强肌肉对糖分的摄取能力。避免空腹运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。

3、监测血糖

定期使用血糖仪监测空腹、餐后2小时和睡前血糖，记录波动规律。根据血糖变化调整饮食和运动计划。每3个月检测糖化血红蛋白，评估长期控制效果。出现异常血糖值及时就医，不要自行调整药物剂量。

4、药物治疗

二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，格列美脲片促进胰岛素分泌。胰岛素注射液适用于胰岛功能严重受损者。药物需严格遵医嘱使用，不可随意增减剂量或停药。注意观察药物不良反应如低血糖、胃肠道不适等。

5、心理调节

长期血糖控制不佳易产生焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力。加入糖友互助小组获取社会支持，学习他人控糖经验。保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。培养兴趣爱好转移注意力，减少情绪波动对血糖的影响。

血糖控制需要长期坚持健康生活方式，定期复诊评估并发症风险。注意足部护理预防糖尿病足，每年进行眼底和肾功能检查。外出携带糖尿病识别卡和应急糖块，出现严重高血糖或低血糖症状立即就医。家属应学习糖尿病急救知识，帮助患者建立科学控糖习惯。