主动脉夹层是什么原因引起的

主动脉夹层主要由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤及医源性损伤等因素引起，通常表现为突发撕裂样胸痛、血压异常或休克等症状。

1、高血压

长期未控制的高血压是主动脉夹层最常见诱因，持续高压血流冲击主动脉内膜，导致内膜撕裂形成夹层。患者多伴有头痛、眩晕等高血压症状，需长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，并定期监测血压。

2、动脉粥样硬化

动脉壁脂质沉积导致血管弹性下降，在血流剪切力作用下易发生内膜破裂。常见于高脂血症、糖尿病患者，可通过阿托伐他汀钙片、依折麦布片调节血脂，同时控制血糖水平延缓病变进展。

3、马凡综合征

这种遗传性结缔组织病会导致主动脉中层囊性坏死，血管壁脆弱性增加。患者多伴有身材瘦高、蜘蛛指等特征，需定期进行心脏彩超监测，必要时使用美托洛尔缓释片降低主动脉压力。

4、外伤或医源性损伤

车祸撞击、高处坠落等外力可直接损伤主动脉壁，心脏导管手术等操作也可能意外导致内膜撕裂。急性期需紧急进行主动脉CTA评估，根据损伤程度选择覆膜支架植入或人工血管置换术。

5、妊娠或炎症因素

妊娠晚期血容量增加及激素变化可能诱发夹层，大动脉炎等血管炎症也会破坏主动脉结构。此类患者需严格控制感染，活动期可使用醋酸泼尼松片抑制炎症反应。

预防主动脉夹层需严格控制血压血脂，避免剧烈运动或突然发力。高危人群应每1-2年进行血管影像学检查，出现突发性胸背剧痛时须立即平卧并呼叫急救，任何延误都可能危及生命。日常饮食建议低盐低脂，戒烟限酒，保持情绪稳定以减少血管应激反应。