腰椎间盘突出怎么轻重分级

腰椎间盘突出轻重分级主要依据临床症状、影像学表现及神经功能损害程度，可分为轻度、中度、重度三个等级。

轻度腰椎间盘突出患者通常表现为间歇性腰痛，疼痛可放射至臀部但不超过膝关节，日常活动受限不明显，影像学检查显示椎间盘突出范围较小，未明显压迫神经根。此类患者可通过卧床休息、热敷、避免久坐久站等方式缓解症状，必要时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

中度腰椎间盘突出患者腰痛持续存在且加重，疼痛放射至小腿后侧或足背，伴有下肢麻木或无力感，直腿抬高试验阳性，影像学显示椎间盘突出压迫神经根。此时需结合物理治疗如腰椎牵引、脉冲射频治疗，并遵医嘱使用甲钴胺片、甘露醇注射液等神经营养及脱水药物，部分患者需考虑椎间孔镜微创手术。

重度腰椎间盘突出患者出现马尾综合征表现，如会阴区麻木、大小便功能障碍或下肢肌力显著下降，影像学显示巨大椎间盘突出或游离髓核压迫硬膜囊。此类患者需紧急行椎间盘切除术或椎管减压术，术后配合康复训练预防粘连，常用药物包括注射用鼠神经生长因子、地奥司明片等。

腰椎间盘突出患者日常需避免弯腰搬重物、久坐开车等不良姿势，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕以减轻腰椎压力，规律进行游泳、小燕飞等核心肌群锻炼增强腰椎稳定性。饮食上增加牛奶、豆制品等钙质摄入，肥胖者需控制体重以减少腰椎负荷。若出现下肢放射痛或感觉异常加重，应及时复查MRI评估病情进展，避免延误手术时机导致不可逆神经损伤。