踝骨骨折术后如何康复

踝骨骨折术后康复需结合阶段性功能锻炼、物理治疗及生活管理。主要措施包括早期制动保护、渐进性关节活动训练、肌力强化、平衡协调训练以及定期复查评估。

1、早期制动保护

术后1-2周需严格佩戴支具或石膏固定，避免患肢负重。抬高患肢有助于减轻肿胀，冰敷每次15-20分钟可缓解局部炎症。此阶段可进行足趾被动屈伸活动，促进血液循环，预防血栓形成。

2、关节活动训练

拆除外固定后，从非负重状态下的踝泵运动开始，逐步增加踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻的主动活动范围。使用弹力带辅助抗阻训练，每日3组，每组10-15次，改善关节灵活性。

3、肌力强化

通过提踵训练、抗阻内翻外翻动作强化小腿三头肌及腓骨肌群。初期采用坐位训练，后期过渡到单腿站立提踵。水中步行训练可利用浮力减轻负重，适合早期肌力恢复。

4、平衡协调训练

使用平衡垫或波速球进行本体感觉训练，从双腿站立逐步过渡到单腿站立，每次维持30秒。可结合抛接球等动态活动增强神经肌肉控制能力，降低再次跌倒风险。

5、复查评估

术后1个月、3个月、6个月需复查X线观察骨痂生长情况。康复过程中如出现持续疼痛、肿胀加剧或关节活动受限，应及时就医调整方案。最终需通过步态分析确认行走功能恢复。

康复期间需保持高钙饮食，适量补充维生素D促进骨愈合，避免吸烟饮酒影响恢复。睡眠时用枕头垫高患肢，日常活动使用助行器过渡。根据恢复情况，6-12周后可逐步恢复低强度运动，但剧烈运动需经医生评估批准。康复周期通常需要3-6个月，个体差异较大，需严格遵循医嘱调整进度。