心脏闷痛怎么回事

心脏闷痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、胃食管反流等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心脏闷痛的常见病因，由于血管壁脂质沉积导致管腔狭窄，心肌供血不足引发闷痛，常伴随活动后加重、胸闷气短。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制病情。

2、心肌缺血

心肌缺血多因冠脉痉挛或血栓形成导致，表现为突发性心前区压榨感，可能放射至左肩背部。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期治疗需联合美托洛尔缓释片、盐酸曲美他嗪片等改善心肌代谢。

3、心律失常

室性早搏或房颤等心律失常可能引发心悸伴闷痛，心电图可明确诊断。轻症可用稳心颗粒调节，严重者需服用盐酸胺碘酮片或接受射频消融手术。

4、心脏神经官能症

焦虑、压力等因素导致的功能性心脏不适，疼痛位置不固定，多伴有失眠多梦。建议通过心理疏导缓解，必要时短期使用劳拉西泮片或草酸艾司西酞普兰片。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管引发的牵涉痛易与心脏病混淆，常见于餐后平卧时发作。可口服奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片，并避免高脂饮食。

日常需保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，戒烟限酒并定期监测血压血糖。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐，须立即就医排除急性冠脉综合征。建议40岁以上人群每年进行一次心脏彩超和运动负荷试验筛查。