压缩性腰椎骨折的治疗是什么

压缩性腰椎骨折的治疗主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式。

1、卧床休息

压缩性腰椎骨折早期需严格卧床休息，避免负重活动加重椎体压缩。通常建议硬板床仰卧位，可在腰部垫软枕维持生理曲度。卧床时间根据骨折严重程度决定，一般需要4-8周。

2、支具固定

急性期过后可佩戴腰围或脊柱支具保护，限制腰椎屈伸活动。定制硬质支具能更好维持脊柱稳定性，需每日佩戴20-22小时，持续3-6个月。支具需在医生指导下选择合适类型并调整松紧度。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松治疗。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。

4、物理治疗

骨折稳定后可进行超短波、超声波等理疗促进愈合。恢复期采用腰背肌等长收缩训练，逐步增加五点支撑法、飞燕式等功能锻炼。物理治疗需在康复师指导下循序渐进进行。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时，需考虑经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术等手术。微创手术能快速稳定椎体，开放手术适用于复杂骨折。术后仍需配合康复训练恢复功能。

压缩性腰椎骨折恢复期应注意保持适度活动，避免久坐久站。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类、豆制品等。康复训练要遵循医嘱逐步加强，不可操之过急。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。戒烟限酒有助于骨骼修复，日常生活中注意防跌倒措施。