门脉高压症的手术指征
门脉高压症的手术指征主要包括食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、顽固性腹水等。门脉高压症的手术治疗方式主要有门体分流术、断流术、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植术。
1、门体分流术
门体分流术适用于食管胃底静脉曲张破裂出血且肝功能较好的患者。该手术通过建立门静脉与体静脉之间的分流通道，降低门静脉压力。门体分流术可分为选择性分流和非选择性分流，选择性分流如远端脾肾静脉分流术，非选择性分流如门腔静脉分流术。术后可能出现肝性脑病、分流道狭窄等并发症。
2、断流术
断流术适用于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者。该手术通过离断胃冠状静脉、胃短静脉等血管，阻断门静脉与奇静脉之间的侧支循环。断流术包括贲门周围血管离断术、食管横断吻合术等。术后可能发生再出血、门静脉血栓形成等并发症。
3、脾切除术
脾切除术适用于脾功能亢进导致严重血小板减少或白细胞减少的患者。该手术通过切除肿大的脾脏，改善外周血细胞减少的情况。脾切除术可单独进行，也可与断流术联合进行。术后可能发生门静脉血栓、脾热等并发症。
4、经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术适用于食管胃底静脉曲张破裂出血且不适合外科手术的患者。该手术通过介入方法在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道。经颈静脉肝内门体分流术创伤小，但术后可能出现肝性脑病、支架狭窄等并发症。
5、肝移植术
肝移植术适用于终末期肝病合并门脉高压症的患者。该手术通过移植健康的肝脏，从根本上解决门脉高压的问题。肝移植术是治疗门脉高压症最彻底的方法，但受限于供体短缺和术后免疫排斥等问题。术后需要长期服用免疫抑制剂。
门脉高压症患者在日常生活中应注意饮食调理，以低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食为主，避免粗糙、坚硬、刺激性食物。保持规律作息，避免过度劳累。定期复查肝功能、血常规、腹部超声等检查。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现呕血、黑便、腹痛等症状时应及时就医。
