牙疼脸为什么会肿

牙疼伴随脸部肿胀通常由牙源性感染扩散引起，常见原因包括根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等。肿胀是机体对细菌感染的免疫反应表现，需及时干预防止感染加重。

1、根尖周炎

牙齿龋坏或外伤导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至周围组织引发炎症。典型表现为咬合痛、自发痛，感染波及颌面部软组织时可出现脸颊肿胀。需进行根管治疗清除感染源，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。

2、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈形成盲袋，食物残渣滞留引发冠周软组织化脓性炎症。常伴随张口受限、吞咽疼痛，感染向咬肌间隙扩散会导致半侧面部肿胀。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗，必要时切开引流，待炎症消退后拔除阻生齿。

3、牙周脓肿

深牙周袋内厌氧菌繁殖形成局限性化脓病灶，脓液积聚压迫导致牙龈及面颊部肿胀。可见患牙松动、叩痛明显，可能伴发热等全身症状。治疗需进行牙周刮治，配合阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、颌骨骨髓炎

感染突破骨皮质引起颌骨炎症，表现为患区剧烈跳痛、面部弥漫性肿胀。X线可见骨质破坏，需静脉输注注射用头孢曲松钠，严重者需手术清创。

5、过敏反应

少数情况下牙科材料或药物可能引发过敏反应，表现为突发性面部水肿伴瘙痒。需立即停用致敏物质，口服氯雷他定片抗过敏治疗。

出现牙疼伴面部肿胀时应避免挤压肿胀部位，暂时选择温凉流质饮食，用生理盐水漱口保持口腔清洁。禁止自行服用抗生素，48小时内肿胀未消退或出现发热、呼吸困难等症状需立即就诊。日常需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，阻生智齿建议预防性拔除以消除感染隐患。