晚上胃酸烧心是怎么回事

晚上胃酸烧心可能与饮食不当、胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝等因素有关，通常表现为胸骨后灼烧感、反酸等症状。可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、饮食不当

晚餐过量进食辛辣、油腻或高糖食物会刺激胃酸分泌，平卧时胃酸易反流至食管。建议睡前3小时避免进食，选择清淡易消化的食物如燕麦粥、蒸南瓜。

2、胃食管反流病

食管下括约肌松弛导致胃酸反流，常伴随咽喉异物感。可能与肥胖、妊娠等因素有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

3、胃炎

胃黏膜炎症会异常增加胃酸分泌，多因幽门螺杆菌感染或长期用药引起。表现为上腹隐痛、嗳气。需进行碳13呼气试验，常用药物包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。

4、胃溃疡

胃黏膜防御机制受损形成溃疡灶，夜间空腹时胃酸刺激痛感明显。可能与应激、吸烟有关。确诊需胃镜检查，治疗用药有雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒。

5、食管裂孔疝

胃部通过膈肌缺损进入胸腔，改变贲门角度引发反流。常见于中老年群体，需CT检查确诊。严重者需行腹腔镜疝修补术。

日常应保持规律作息，睡眠时抬高床头15-20厘米。避免穿紧身衣物压迫腹部，戒烟限酒。若每周发作超过2次或出现吞咽困难、体重下降等症状，需及时消化内科就诊。可记录饮食日志帮助医生判断诱因，必要时进行24小时食管pH监测明确诊断。