胆囊癌晚期如何治疗
发布时间：2020-03-0249371次收听
语音内容：
胆囊癌晚期可以通过手术、治疗胆囊癌本身症状和并发症、服用中药、针灸、化疗、分子靶向治疗进行治疗。
胆囊癌晚期能够手术进行胆囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝叶切除，甚至胰十二指肠切除。如果不能手术胆囊癌治疗主要就是针对胆囊癌本身的症状和并发症治疗，比如发烧的病人要退热；黄疸的病人要减黄；腹水的病人必要时候引流提高营养，提高胶体的渗透压；如果出现脏器功能不全必要时进行脏器功能的维护；如果出现血液系统的凝血的障碍，要补充新鲜的凝血因子血浆、血小板、冷沉淀；如果出现远处的转移或者远处机体的这种感染病灶，要进行积极的穿刺或者说有时候上呼吸机或者透析治疗方案。
中医中药在胆囊癌晚期也有一定的作用，可以减轻病人的疼痛、提高病人的机体抵抗力、免疫力、提高病人的营养状态。包括针灸以及其他治疗方法，如化疗或者分子靶向治疗，目前在胆囊癌上面还没有明确的疗效，还处于临床甚至是实验室研究阶段。
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胆囊癌晚期可以通过手术、治疗胆囊癌本身症状和并发症、服用中药、针灸、化疗、分子靶向治疗进行治疗。
胆囊癌晚期能够手术进行胆囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝叶切除，甚至胰十二指肠切除。如果不能手术胆囊癌治疗主要就是针对胆囊癌本身的症状和并发症治疗，比如发烧的病人要退热；黄疸的病人要减黄；腹水的病人必要时候引流提高营养，提高胶体的渗透压；如果出现脏器功能不全必要时进行脏器功能的维护；如果出现血液系统的凝血的障碍，要补充新鲜的凝血因子血浆、血小板、冷沉淀；如果出现远处的转移或者远处机体的这种感染病灶，要进行积极的穿刺或者说有时候上呼吸机或者透析治疗方案。
中医中药在胆囊癌晚期也有一定的作用，可以减轻病人的疼痛、提高病人的机体抵抗力、免疫力、提高病人的营养状态。包括针灸以及其他治疗方法，如化疗或者分子靶向治疗，目前在胆囊癌上面还没有明确的疗效，还处于临床甚至是实验室研究阶段。
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胆囊癌患者活得更久吗
胆囊癌晚期能活多久、能否治好是患者及其家属最为关心的问题。但即使是权威医生，恐怕也无法给出明确的答案。在保证一个成功的晚期治疗前提下，每个晚期胆囊癌患者存在个体差异，身体状况尚良好，抵抗力好的，可能获得长期带瘤生存，反之免疫功能差的，存活期仅数月。故晚期胆囊癌能活多久是不能一概而论的。
胆囊癌与喝酒有关系吗
胆囊癌和喝酒是有关系的。长期饮酒的患者，一方面，由于肝胆系统受到长期慢性刺激，可能直接诱发胆囊癌病变发生。另一方面，饮酒可能诱发患者出现胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等病变，这些病变刺激胆囊，也可能导致胆囊癌发病。除饮酒习惯外，长期的作息不规律、饮食不规律，喜食高脂油腻食物、喜食辛辣刺激性食物，也可能不断刺激胆囊，诱发该病变发生。因此，需要人们注意日常生活饮食习惯调整，减轻对肝胆系统的刺激，降低病变发生几率。另外，对于胆囊癌发病高危群体，要做好健康宣教，同时做好定期体检，监测肝胆系统健康状况。
胆囊癌晚期症状
胆囊癌到了晚期阶段的症状就非常的明显，也比较典型。有时候也可以看到那种三联针，比如说腹痛、黄疸和右上腹的包块，这是比较典型的了，其他的话，主要是胆囊的肿瘤复合的表现，除了这种疼痛、脏器功能的不全、可以出现腹水或者胆囊堵塞胆管，引起的胆囊炎或者淤胆表现，或者病人腹胀、恶心、呕吐、消化不良、还可以出现心肺肝肾、血液系统的抑制功能不全，也有可能出现咯血，四肢的疼痛表现。另外胆囊癌有可能出现一些并发症的发现，比如说穿孔导致的急性的腹膜炎、失血性休克需要抢救、胆囊癌到了晚期，表现的是非常的凶险、危重，也可能比较典型。另外胆囊癌的晚期有时候也容易被误诊误治，有的往往就跟急性胆囊炎、胆囊结石有一定的关系，或者是还没有区别开来，比如说有的胆囊癌的晚期合并急性胆囊炎，如果单纯按照胆囊炎去，比如输液、抗感染治疗可以短暂的好转，但是不根本性的根除不能解除、疼痛不能缓解、炎症不能完全消退。这时候一定要注意，这是晚期胆囊癌的表现，这个时候一般建议病人一定要做CT增强、肿瘤标志物的这种筛查、多方位的去诊断，尽可能不要误诊耽误了病情。
治疗胆囊癌的效果
手术后治疗效果主要取决于肿瘤的病理分期和肿瘤的分型、胆囊癌在手术时有没有远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移等。胆囊癌术后的效果取决于很多因素，胆囊癌的恶性度比较高，愈后比较差，三年生存率平均在30％左右，术后治疗的时候，对临床的综合治疗效果是否敏感等等，这些都是明确相关的。对于低分化的胆囊腺，癌淋巴结早期转移比较早，肿瘤严重侵犯到肝脏，术后的生存时间比较短。患者对术后的放化疗敏感性比较高，做放化疗和其他的综合治疗，则有利于抑制肿瘤的复发，延长患者的生存期。
胆囊癌术后五年生存率
胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
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胆囊癌根治术效果
进行胆囊癌根治手术后的效果取决于很多因素，比如肿瘤的分期，分型，是否出现远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移、术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等因素。对于低分化的胆囊腺癌，淋巴途径转移较早，肿瘤可严重侵犯肝脏，该情况下术后生存时间较短。如果患者对术后化疗敏感性较高，对患者进行放化疗和其他综合治疗，有利于抑制癌症复发，延长患者生存期。胆囊癌的恶性度比较高，愈后比较差。
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胆囊癌晚期能活多久
患者胆囊癌晚期生存时间需要根据治疗效果判断，部分患者有可能会得到长期生存，治疗效果不好或者是没有进行治疗，生存期有可能在半年之内。进展期胆囊癌患者的症状一般比较严重，生存时间总体较短，胆囊癌侵犯至全层，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分周围淋巴结，在术后进行放化疗等辅助治疗，少数患者能够长期生存。如果患者不进行治疗则生存时间很短，一般不超过半年。癌症病灶有远处转移或侵犯周围器官，引起黄疸、肝功能损害、腹水等情况时，生存期则更短，一般为1至3个月。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊，需要根据医生的建议，酌情在疾病的早期，进行胆囊切除术，避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者，由于出现长期的疼痛，或者是慢性炎症的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者，都容易得胆囊癌，只是一部分有症状的患者，或者是长期出现慢性炎症刺激的病人，才容易患上胆囊癌。除此之外，如果胆囊结石的患病年龄，超过十年以上的时间，也容易患上胆囊癌。
胆囊癌手术后会复发吗
胆囊癌的复发率比较高，尤其容易出现局部复发，包括周围的浸润，淋巴的转移，以及肝内或者远处器官的复发。胆囊癌就是指胆管的恶性程度很高的消化系统恶性肿瘤，术后如果病人情况能够接受，最好进行规范化疗，对防止复发很有帮助。
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胆囊癌怎么治
实际上，如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病，最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后，通常的胆囊切除手术，难以将胆囊癌患者治愈，可能患者需要再进行二次手术治疗，进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前，需要根据患者的自身情况，来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官，是否出现侵犯的情况，以及可能会影响哪些器官，比如肝脏或者是肝外的转移情况，甚至会不会出现远处器官，比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者，手术的治疗方式，也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术，是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下，手术后再结合一些化疗，可能就会改善预后。
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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果，主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候，在患者进行手术治疗的过程当中，意外地发现胆囊癌的存在，比如当胆囊切除手术做完病理以后，发现是原位癌，在这种情况下，对于胆囊癌患者的治疗效果，就会是最好的。如果患者的胆囊癌，已经侵犯到基层，甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官，或者是已经向肝内，或者是腹腔内，甚至是出现远处转移的情况，就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果，最主要是可以取决于，是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以，患者发现轻微症状，或者是不适应的情况，就需要及时就诊，以避免耽误治疗。
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