降血脂药包括哪些

降血脂药主要包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂以及胆汁酸螯合剂等。

一、他汀类药物

他汀类药物是临床应用最广泛的降血脂药，通过抑制肝脏内胆固醇合成关键酶来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物能有效减少心血管事件发生概率，适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心血管疾病的防治。常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片和辛伐他汀片等。长期使用需监测肝功能与肌酸激酶水平，少数患者可能出现肌肉酸痛等不良反应。

二、贝特类药物

贝特类药物以降甘油三酯为主要作用，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体调节脂蛋白代谢。适用于混合型高脂血症特别是甘油三酯显著升高的情况，常用药物包括非诺贝特胶囊、吉非罗齐胶囊等。该类药物与他汀联用可能增加横纹肌溶解风险，用药期间需定期复查血脂谱和肾功能指标。

三、烟酸类药物

烟酸类药物属于B族维生素衍生物，能同时降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇并升高高密度脂蛋白胆固醇。代表药物有烟酸缓释片、阿昔莫司胶囊等，适用于各类高脂血症的辅助治疗。常见不良反应包括皮肤潮红和瘙痒，可通过小剂量起始逐渐加量或联用阿司匹林缓解症状。

四、胆固醇吸收抑制剂

此类药物通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白减少外源性胆固醇吸收，常与他汀类药物联合使用增强降脂效果。主要代表药物为依折麦布片，单独使用可使低密度脂蛋白胆固醇降低约百分之二十。该药全身副作用较少，偶见头痛或胃肠道不适，特别适合不能耐受大剂量他汀的患者。

五、胆汁酸螯合剂

胆汁酸螯合剂在肠道内与胆汁酸结合阻断其肝肠循环，促使肝脏消耗更多胆固醇合成胆汁酸从而降低血胆固醇水平。常用药物有考来烯胺散剂、考来替泊粉末等，主要不良反应为胃肠道反应和影响脂溶性维生素吸收。这类药物不进入血液循环，适用于妊娠期或哺乳期高胆固醇血症患者。

高血脂患者除规范用药外需建立低胆固醇饮食模式，严格控制动物内脏和油炸食品摄入，优先选择深海鱼类和豆制品等优质蛋白来源。每周保持一百五十分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，定期监测体重和腰围变化。戒烟限酒并保证充足睡眠，长期精神压力过大可能影响血脂代谢稳定性。建议每三到六个月复查血脂四项，根据结果动态调整治疗方案，切忌自行停药或更改剂量。