长期胃出血怎么治疗

长期胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、饮食调整、生活习惯改善等方式治疗。长期胃出血可能与胃溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、胃炎、药物损伤等因素有关，通常表现为呕血、黑便、贫血、乏力、头晕等症状。

1、药物治疗

长期胃出血患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。若存在幽门螺杆菌感染，需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物进行根除治疗。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可短期使用醋酸奥曲肽注射液收缩血管止血。

2、内镜治疗

胃镜可明确出血部位并实施止血，常用方法包括内镜下钛夹止血、氩离子凝固术、硬化剂注射等。对于食管胃底静脉曲张患者，可行内镜下套扎术或组织胶注射预防再出血。内镜治疗创伤小且恢复快，但术后需禁食并密切观察有无再出血迹象。

3、手术治疗

当药物及内镜治疗无效或出血量较大时，需考虑外科手术。胃溃疡出血可行胃大部切除术，胃癌需根据分期选择根治性手术，门静脉高压所致出血可采用贲门周围血管离断术或分流术。术后需加强营养支持并定期复查胃镜。

4、饮食调整

急性期应禁食，出血停止后从流质饮食逐步过渡到低纤维软食。避免辛辣刺激、过热、坚硬及酸性食物，选择米汤、藕粉、蒸蛋等易消化食物。恢复期可适量摄入富含铁质的瘦肉、动物肝脏及深绿色蔬菜，纠正贫血。

5、生活习惯改善

戒烟戒酒，避免服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。保持规律作息，避免熬夜及精神紧张。进食后1小时内避免平卧，睡眠时抬高床头减少胃酸反流。定期监测血红蛋白水平，出现呕血或黑便立即就医。

长期胃出血患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。日常饮食应细嚼慢咽，少食多餐，每日食盐摄入不超过5克。可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动增加腹压。建议每3-6个月复查胃镜，胃癌高危人群需缩短复查间隔。若出现面色苍白、心悸等贫血加重表现，应及时就诊评估是否需要输血治疗。