查出有腰椎间盘突出要怎么治疗
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过减轻椎间盘压力缓解神经根压迫症状。急性期后可逐步开始核心肌群训练。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。避免自行服用激素类药物。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行,推拿采用滚法、按法等手法松解软组织粘连。中药熏蒸可用独活寄生汤加减,内服药物需经中医师辨证施治。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,可考虑椎间孔镜髓核摘除术。严重病例可能需行椎间盘切除植骨融合内固定术。术后需严格遵循康复计划进行功能锻炼。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,避免单手提重物及突然扭转腰部。睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎生理曲度,办公时使用符合人体工学的座椅。每周进行3-4次游泳、平板支撑等低冲击运动,加强腰背肌力量训练需在康复师指导下循序渐进。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。