双肾弥漫病变能恢复吗

双肾弥漫病变能否恢复需根据具体病因和病情程度判断。部分早期病变通过规范治疗可改善，但严重结构性损伤通常难以完全逆转。

双肾弥漫病变的恢复可能性与病因密切相关。肾小球肾炎、高血压肾病等引起的早期病变，通过控制原发病、使用免疫抑制剂或降压药物，部分患者肾功能可稳定甚至部分恢复。糖尿病肾病若处于微量白蛋白尿阶段，严格控糖、使用SGLT-2抑制剂如达格列净片或ARB类降压药如缬沙坦胶囊，可能延缓进展。急性间质性肾炎在停用肾毒性药物并接受糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗后，部分病例可完全康复。

慢性肾病晚期或遗传性肾病如多囊肾导致的弥漫病变，肾单位已广泛纤维化或囊泡取代正常组织，此时治疗重点转为延缓肾功能恶化而非恢复结构。终末期肾病患者需依赖透析或肾移植替代治疗。影像学显示肾脏明显萎缩或皮质变薄者，提示不可逆损伤，即使病因解除也难以恢复原有功能。

确诊双肾弥漫病变后应定期监测尿常规、肾功能和肾脏超声，限制每日盐摄入量不超过5克，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。合并高血压或糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下、糖化血红蛋白维持在7%以下。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，但晚期肾病患者需遵医嘱控制蛋白摄入量。出现水肿时应记录每日出入水量，睡眠时抬高下肢促进回流。所有治疗均需在肾内科医师指导下个体化调整方案。