来例假二十天了都不走怎么回事

来例假二十天了都不走一般是指月经持续20天未干净，可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、凝血功能障碍等原因引起。可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、内分泌失调：

长期精神紧张、过度劳累或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，引发无排卵性功血。通常表现为月经周期延长、经量时多时少。建议保持规律作息，避免熬夜，可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。

二、子宫内膜息肉：

子宫内膜局部过度增生形成息肉，常导致经期延长、淋漓不尽。可能与炎症刺激或雌激素水平过高有关。确诊需通过宫腔镜检查。若息肉较小可观察，较大或症状明显者，建议在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等控制感染，并考虑行宫腔镜下息肉切除术。

三、子宫肌瘤：

尤其是黏膜下肌瘤，会增大子宫内膜面积并影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长。可能与遗传、激素依赖等因素有关。常伴有下腹坠胀感。治疗需根据肌瘤大小及位置决定，小肌瘤可随访，大肌瘤或有症状者，建议在医生指导下使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物缩小肌瘤，必要时行子宫肌瘤剔除术。

四、子宫腺肌病：

子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大、收缩不良，引起进行性加重的痛经和经期延长。可能与多次宫腔操作、分娩损伤有关。常伴有性交痛。治疗以缓解症状为主，建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、达那唑胶囊、地诺孕素片等药物，严重者需行全子宫切除术。

五、凝血功能障碍：

如血小板减少症、白血病等血液系统疾病，或服用抗凝药物，可导致全身出血倾向，表现为月经量大、持续时间长。常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需完善血常规、凝血功能检查。治疗原发病是关键，建议在医生指导下使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物，并针对病因进行专科治疗。

出现月经持续20天不干净的情况，应及时就医查明原因，避免自行用药延误病情。日常应注意保暖，避免生冷辛辣刺激性食物，保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，预防感染。同时，记录月经周期、经量及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。若伴有头晕、乏力等贫血症状，应加强营养，适量摄入富含铁的食物如红肉、动物肝脏等，并在医生指导下补充铁剂。